脑状态指数监测在重症脑出血患者意识监测中的应用价值及外界刺激对脑状态指数的影响

摘要

目的 探讨脑状态指数(cerebral state index,CSI)在重症脑出血患者意识监测中的应用价值,并评价外界刺激对CSI的影响.方法 连续纳入21例因脑出血收住于重症加强医疗病房的患者.患者入院24 h后建立CSI监测.按照格拉斯哥昏迷量表中的语言或疼痛刺激体动反应(motor responses to verbal or painful stimuli in Glasgow Coma Scale,GCS-M)对患者进行评价.记录并比较外界刺激前后10 min的CSI最高值.进行CSI与GCS-M间的相关分析.评估CSI监测值在判断有意识动作时的预测概率(prediction probability,PK).结果 给予患者外界刺激后CSI监测值明显升高(54±18 vs 68±20,P<0.01).CSI与GCS-M间存在显著相关性,刺激前后的CSI监测值与GCS-M的Spearman等级相关系数分别为0.63和0.84(P均<0.01).外界刺激前后的CSI监测值在判断遵嘱运动时的PK值分别为0.86和0.98.结论对于重症脑出血患者,CSI监测值尤其是外界刺激后的监测值,能够较为准确地区分患者的意识状态,可靠地判断患者的有意识动作.