锥形束CT与根尖X线片诊断根尖病变的准确性对比

摘要

目的 比较锥形束CT和根尖X线片诊断人下颌骨根尖病变的准确性,为临床合理应用锥形束CT提供证据.方法 于人下颌骨标本上的101颗牙根尖处制备骨松质根尖病变169个,37个牙根不制备根尖病变,作为阴性对照,拍摄根尖X线片和锥形束CT.由1名放射主治医师和1名牙髓主治医师对结果进行判读.结果 根尖X线片仅诊断出169个模拟病变中的117个(69.2％),阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为1.000、0.416、0.748；锥形束CT正确地诊断出所有根尖病变,其阳性预测值、阴性预测值及准确性均为1.000.锥形束CT与根尖X线片诊断根尖病变的准确性差异有统计学意义(P＜0.001).影响根尖X线片诊断根尖病变的因素是牙位(P＜0.001),根尖X线片可以诊断出98.1％(52/53)的前牙病变,而对后牙病变漏诊率可以达到44.0％(51/116).结论 锥形束CT比根尖X线片诊断根尖病变的准确性高,牙位是影响根尖X线片发现根尖病变的重要因素.