“先冠修复,后牙周处理”:一种通过冠修复和牙根覆盖术美化牙齿的新方法——5年病例报告

摘要

目的:在准备进行冠预备的牙齿中存在治疗性牙龈退缩,需要结合牙齿修复和牙周治疗两方面努力达到生物学及美学目的,这需要一个理想的冠修复体和协调的牙龈形状.传统上,先进行牙根覆盖术,之后进行牙体预备,并最终粘结冠修复体.然而,在修复阶段,对移植的脆弱组织的刺激可能导致牙龈退缩,使得冠边缘暴露.为了使修复刺激最小,建议使用“先冠修复,后牙周处理”的方法(CTGA),在最终冠预备后进行牙根覆盖术.方法:左侧上颌中切牙进行最终冠预备并取模后,在患者口中暂时粘结边缘外形较平的丙烯酸塑料冠.结缔组织移植术结合冠向复位瓣术完成牙根覆盖术.不需要进行额外的牙齿预备和取模.6个月后,在印模上制作最终冠,完成粘结.结果:最初,移植组织边缘完全覆盖牙根和1 ～ 2mm的临时冠边缘.在术后1 2个月即最终冠粘结后6个月,牙龈边缘慢慢退缩,达到理想位置.完整的根面覆盖维持5年.结论:在设计进行冠预备结合牙根覆盖术的牙齿,CTGA方法可能使牙根覆盖术后组织的刺激最小,并且能解释边缘组织的长期稳定性.