成都市社区卫生服务机构糖尿病前期人群管理定性研究

摘要

目的 分析社区卫生服务机构(community health centre,CHC)筛查和管理糖尿病前期人群(pre-diabetes mellitus,PDM)的现状、问题和挑战,为糖尿病的社区防控提供参考.方法 采用方便抽样的方法,抽取成都市主城区内的14家CHC,对机构中负责公共卫生工作或慢性病管理工作的医生、护士、中心主任或副主任(各1名)进行一对一访谈.结果 14家CHC全部具备PDM筛查和诊断能力,但是绝大多数未开展PDM诊断业务(12/14);绝大多数CHC未对PDM实施管理(11/14),3家CHC对筛查中发现的PDM建立了高危人群管理档案,但是均未实施干预策略.PDM的社区管理存在的主要问题:①PDM不在基本公共卫生服务项目范围内,目前没有相关政策要求和经费支持;②社区血糖筛查人群年龄结构失衡;③对象人群对PDM存在认识误区;④现有信息系统缺少PDM管理相关模块.结论 社区卫生服务机构对PDM开展专门的筛查和管理具有现实性和必要性,但需要逐步拓展糖尿病管理范围,同时需要不断强化基层医疗卫生机构信息化和人力资源建设、明确社区PDM的干预路径、提高对糖尿病前期管理能力建设.