青霉素与头孢曲松治疗胎传梅毒效果比较及快速梅毒血清反应素试验的诊断价值

摘要

目的：比较青霉素与头孢曲松治疗胎传梅毒的效果，观察快速梅毒血清反应素试验（RPR）的诊断价值。方法146例胎传梅毒患儿按青霉素皮试结果，分为青霉素组74例与头孢曲松组72例，分别给予相应治疗。观察两组1、3月龄时RPR、IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验（IgM-TPPA）转阴率及显性梅毒患儿的临床治愈率。结果①治疗前两组RPR 滴度水平接近，差异无统计学意义；1、3月龄时RPR 滴度呈逐渐下降趋势，且青霉素组的下降程度更为明显，差异均有统计学意义。②1月龄时青霉素组IgM-TPPA 转阴几率为头孢曲松组的2.99倍，3月龄时为头孢曲松组的16.13倍。③两组显性梅毒临床治愈率接近，差异无统计学意义。④RPR 滴度为1∶24时是诊断显性梅毒的截断值，提示临床上出现显性梅毒时RPR 滴度多超过1∶16。结论 RPR滴度可作为显性胎传梅毒诊断的有效指标；青霉素仍是治疗胎传梅毒安全、有效的首选药物，头孢曲松治疗胎传梅毒尚需进一步的论证研究。