超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对髋关节置换术老年患者的影响

摘要

目的 观察超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对髋关节置换术老年患者的影响.方法 该院2015年6月至2017年2月择期行髋关节置换术老年患者60例,随机分为超声组与对照组各30例.超声组于超声引导下行腰丛-坐骨神经阻滞,回抽无血后缓慢推注0.5％盐酸罗哌卡因25ml;对照组选择L2～3行腰硬联合麻醉,缓慢推注0.5％罗哌卡因2.5ml.记录两组神经阻滞前(T0)、阻滞10分钟(T1)、阻滞30分钟(T2)、阻滞60分钟(T3)、手术结束(T4)MAP和心率(HR),术前、手术结束时及术后第12、24、48小时免疫功能指标,以及麻醉期间不良反应.结果 T1时超声组MAP明显高于对照组,HR明显低于对照组,术后第12、24、48小时的CD3+、CD4+水平及术后第12、24小时的NK水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞用于髋关节置换术老年患者效果较佳,围术期MAP、HR趋于平稳,对患者免疫功能影响小,安全性较高.