三种抗体联合检测诊断狼疮肾炎活动性的临床意义

摘要

目的探讨LN患者联合检测抗C1q抗体、抗核小体抗体（AnuA）和结缔组织生长因子（CTGF）的意义和价值。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院2018年6月至12月收治的38例SLE患者,其中15例符合LN诊断标准,23例为非LN患者。选取同期肾内科收治的肾病综合征患者21例肾病综合征患者及其他免疫病患者组24例。比较4组患者自身抗体的水平变化。采用χ2检验、成组设计的t检验及Logistics回归方法进行数据分析。结果 LN组抗C1q抗体、AnuA及CTGF阳性率分别为60%、73%、67%,均高于肾病综合征患者[10%（χ2=10.51,P＆0.05）;26%（χ2=7.03,P＆0.05）;24%（χ2=6.61,P＆0.01）]与其他免疫病患者组[12%（χ2=12.17,P＆0.05）;17%（χ2=12.32,P＆0.05）;14%（χ2=12.59,P＆0.05）]。3种抗体C1q、AnuA及CTGF水平与补体C3、C4也呈负相关[（r=-0.24,P＆0.05;r=-0.21,P＆0.05;r=-0.29,P＆0.01）与（r=-0.31,P＆0.01;r=-0.19,P＆0.05;r=-0.47,P＆0.01）],AnuA及抗C1q抗体与IgG、IgM呈正相关[（r=0.51,P＆0.01;r=0.34,P＆0.01）与（r=0.35,P＆0.01;r=0.33,P＆0.01）],同时。3种抗体的单独诊断特异度为67.4%、65.9%、83.5%,联合检测的特异度为87.2%。结论抗C1q抗体、AnuA和CTGF对LN的诊断有重要价值,可提高LN的诊断特异性及疾病活动检出率,为早期治疗提供实验室依据。