强直性脊柱炎患者的工作能力及相关因素分析

摘要

目的调查AS患者的工作能力障碍情况并分析其相关因素。方法记录2014年11月至2016年1月就诊于中国人民解放军总医院风湿科门诊的277例AS患者的人口学、工作及疾病相关信息,采用中文版工作效率及活动障碍调查问卷（WPAI）调查患者工作能力障碍及工作生产力损失情况,分析其影响因素并探讨WPAI与其他患者自我评估量表的相关性。采用Logistic多元逐步回归分析患者工作能力障碍危险因素,多元线性回归分析工作生产力损失的预测因素。结果 277例AS患者中工作能力障碍者84例（30.3%）,其中20例因工作能力受限失业。从事工作者共200例,过去1周平均工作时长为36.5（24.0,50.0）h,AS相关因病缺勤时间为4.4（0,10）h,平均工作效率损失比为26.4%（2.5%,40.0%）。Logistic多元回归分析显示:BASDAI、SF-36量表生理健康部分得分（PCS）是各临床指标中影响患者工作能力的重要因素（OR值分别为1.270,0.959）。健康相关工作效率低下带来的工作生产力损失及总工作生产力损失均与患者整体评估、BASDAI、BASFI、SF-36量表中的生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、PCS呈中度相关（|r|=0.539~0.648）。多元线性逐步回归分析显示BASDAI是AS相关在职工作生产力损失和因病缺勤的重要影响因素（P＜0.01）。结论 AS患者工作能力障碍发生率较高,与疾病活动度和躯体功能密切相关;AS患者工作能力障碍问题需引起重视。