误诊为脊柱关节炎的成骨不全症一例

摘要

＜正＞患者男,42岁,主因"右髋关节痛1年余"于2015年9月15日入院。患者1年余前无明显诱因出现右髋关节疼痛,久坐后加重,活动后可有所缓解,伴右足跟疼痛,活动不受限,无腰背痛。外院行腰椎CT检查提示:腰椎第5椎体骶椎化,腰椎退行性变,腰椎第3椎体左后缘小囊性灶。后就诊于我科,实验室检查提示:25-羟维生素D3低（10ng/ml）,ANA1∶80,HLA-B27阴性,抗CCP抗体和RF阴性,ESR及CRP无异常。髋关节超声提示右髋关节积液伴滑膜增生。考虑为滑膜炎,SpA可能性大,予来氟米特、白芍总苷及NSAIDs等治