选择性环加氧酶2抑制剂对中轴型脊柱关节炎血清DKK1和硬化蛋白水平的影响

摘要

目的分析选择性环加氧酶2抑制剂对中轴型SpA患者血清DKK1和硬化蛋白水平的影响及其和临床疗效的关系。方法数据来自于我院中轴型SpA患者的单中心随机双盲平行对照实验,应用ELISA法测定治疗12周前后血清DKK1和硬化蛋白水平。分析其和ESR、CRP、BASDAI、BASFI及骶髂关节炎症加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统评分的关系。计量资料比较采用Pearson X~2检验或Fisher确切概率法。计数资料采用单组样本资料的t检验,2组间对比采用独立样本t检验;相关性分析采用Pearson或Spearman相关性分析。结果治疗12周完成随访的患者共116例,艾瑞昔布组57例,塞来昔布组59例,2组间相比各项指标治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前后血清DKK1水平明显升高,差异具有统计学意义[（393±137）pg/ml和（542±274）pg/ml,t=5.814,P＜0.01],血清硬化蛋白水平明显升高,差异具有统计学意义[（39±19）pg/ml和（57±36）pg/ml,P＜0.01]。Spearman相关性分析:血清DKK1与血清硬化蛋白呈正相关（r=0.226.P=0.015）;血清硬化蛋白与ESR、CRP和前指地距呈负相关（r=-0.379,P＜0.01;r=-0.309,P=0.001;r=-0.225,P=0.015）,与腰椎侧弯度（左侧、右侧）和Schober试验呈正相关（r=0.185,P=0.047;r=0.247,P=0.008;r=0.214,P=0.021）。结论选择性环加氧酶-2抑制剂艾瑞昔布同塞来昔布具有类似的疗效,可以升高DKK1和硬化蛋白水平,减轻中轴SPA的症状、改善功能并延缓核磁共振炎症的发展。