腰-硬联合麻醉剖宫产手术中预防低血压

摘要

目的：探讨腰-硬联合麻醉剖宫产手术中预防低血压的方法。方法运用随机数字表法把行腰-硬联合麻醉下剖宫产手术的产妇150例分为3组，每组50例。HES 组采用6％羟乙基淀粉（6％ hydroxyethyl starch，HES）进行预扩容；HES ＋麻黄碱组预扩容联合8 mg 麻黄碱；HES ＋去氧肾上腺素组预扩容＋100μg 去氧肾上腺素。对比麻醉前（T0）、胶体扩容后（T1），麻醉后3 min（T2）、8 min（T3），切皮时（T4）、术毕时（T5）3组产妇的心率、心输出量、平均动脉压的变化情况。结果 HES ＋麻黄碱组和 HES ＋去氧肾上腺素组追加血管活性药率与HES 组减少，差异有统计学意义。HES 组和 HES ＋麻黄碱组在 T2、T3点心率较 HES ＋去氧肾上腺素组升高，HES组与 HES ＋麻黄碱组 T0点心率低于 T2点，HES ＋去氧肾上腺素组 T0点心率高于 T2、T3点；HES ＋麻黄碱组在 T2点心输出量高于 HES 组和 HES ＋去氧肾上腺素组，HES 组和 HES ＋去氧肾上腺素组 T2、T3点心输出量低于 T0点；HES ＋麻黄碱组和 HES ＋去氧肾上腺素组在 T2、T3点平均动脉压高于 HES 组，HES 组 T2、T3点平均动脉压低于T0点；差异均有统计学意义结论腰-硬联合麻醉剖宫产手术中，羟乙基淀粉预扩容联合麻黄碱和去氧肾上腺素预注可有效预防产妇低血压的发生，有助于产妇血流动力学的稳定。