产次对妊娠期并发症及妊娠结局的影响

摘要

目的 通过比较再次分娩产妇和首次分娩产妇及其出生婴儿相关的指标,探讨产次对产妇妊娠期并发症、分娩结局和新生儿出生状况的影响. 方法 通过横断面调查,收集2015年3-4月在某院住院分娩的964例产妇及其婴儿相关信息,其中首次分娩的产妇661例(68.6％),再次分娩产妇303例(31.4％),对首次分娩产妇和再次分娩产妇的基本信息,妊娠期并发症,妊娠结局以及婴儿出生状况进行比较. 结果 再次分娩产妇与首次分娩产妇在民族、户籍来源、烟酒嗜好上差异无统计学意义,而在年龄、流产史、产前筛查和定期孕检依从性上差异有统计学意义,其中再次分娩产妇与首次分娩产妇产前筛查比例分别为74.4％、93.0％,定期孕检比例为61.4％、81.2％.妊娠期并发症方面,两者在妊娠期贫血、胎膜早破、羊水异常的发生比例上差异有统计学意义,其中再次分娩产妇与首次分娩产妇在妊娠期贫血的发生比率为42.9％、36.0％,发生胎膜早破的比例分别为15.2％、22.8％,羊水异常的比例为2.3％、6.5％;而在妊娠期血糖异常、妊娠期高血压、胆汁淤积综合征、前置胎盘、甲状腺功能和脐带异常发生比例上的差异无统计学意义.在分娩结局方面,两者在孕周、分娩方式方面差异有统计学意义,其中,再次分娩产妇平均孕周为(38.6±2.4)周、首次分娩产妇为(39.1±1.5)周,本次住院剖宫产率分别为66.7％、46.8％,且再分娩人群的第一次和第二次分娩方式存在一致性(Kappa=0.7);而在胎位、新生儿的出生体重、身长和听力筛查方面的差异无统计学意义. 结论 有分娩经历的产妇在按要求做好孕期保健、积极防治妊娠并发症的基础上,无需负担过大的心理压力.值得注意的是,产妇对产前筛查和定期孕期检查的重要性认识不足,再次分娩产妇尤为严重.提示妇幼保健工作应向这方面倾斜,以提高孕产妇孕期保健、优生优育的意识.