中重度慢阻肺患者气流阻塞的影响因素与康复

摘要

目的:探讨中、重度慢阻肺(COPD)患者气流阻塞的影响因素及康复治疗的指导意义.方法:分别测定101例中、重度慢阻肺患者的最大呼气流量-容积曲线并进行相关分析.结果:中度COPD患者FEV1%仅与Vmax50%呈正相关(r=0.476,P＜0.001);重度COPD患者FEV1%则与Vmax75%、Vmax5o%和Vmax25%皆呈正相关(依次r=0.705,P＜0.001;r=0.569,P＜0.001;r=0.421,P＜0.001).另对28例吸烟者FEV1%与吸烟时间、日吸烟量和戒烟时间所作的相关分析表明,FEV1%与这些因素都无明显的相关性.结论:中度COPD的气流阻塞仅与小气道阻塞有关,缓解期的康复治疗保持气道的通畅至为重要;重度CDPD的气流阻塞不但同时与大、小气道阻塞有关,还可能与呼吸肌的功能状态有关,其缓解期的康复治疗不但要保持气道的通畅,还需要进行呼吸肌的康复锻炼和配合营养支持,但仅有FEV1%数据也无法给患者提供有效的指导,呼吸肌功能测定极为必需,有必要将呼吸肌功能测定列入COPD诊治指南内.