不同强度神经肌肉电刺激治疗脑性瘫痪吞咽障碍的研究

摘要

目的:对不同强度神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)治疗脑瘫吞咽障碍患儿临床效果进行分析.方法:将脑瘫吞咽障碍患儿60例随机分为NMES I组、NMESⅡ组、NMESⅢ组和对照组(每组各15例),其中对照组患儿给予常规康复训练,NMES组在常规康复训练基础上分别给予10mA、15mA、20mA不同强度NMES治疗共12周.分析4组患儿在治疗前后吞咽障碍严重程度、营养状况改善程度.运用表面肌电图测定颌下肌群sEMG中吞咽时程及平均振幅改变.结果:4组患儿治疗后较治疗前吞咽障碍评分改善,差异具有显著性(P＜0.05),NMES组吞咽障碍评分较对照组有显著改善(P＜0.05);NMES组总有效率较对照组有所提高,NMES组较对照组营养状况改善程度具有显著性意义,其中NMESⅢ组吞咽障碍及营养状况改善程度优于其他NMES组.sEMG平均振幅增高,吞咽时程缩短,差异具有显著性(均P＜0.05),其中NMESⅢ组优于其他强度NMES组.结论:对脑瘫吞咽障碍患儿实施NMES治疗效果显著,有效改善吞咽障碍、营养状况、咽部肌肉收缩功能.在可耐受范围内,增加刺激强度,可提高治疗效果.