肝脏脂肪变性对瞬时管电压切换单源双能CT物质分离技术量化评估肝脏铁过载的影响

摘要

目的 探讨肝脏脂肪变性对瞬时管电压切换单源双能CT物质分离技术量化评估肝脏铁过载的影响。方法 取20只健康SD大鼠,将新鲜肝组织全部制成匀浆液。将右旋糖酐铁配制为铁浓度分别为50、40、30、20、10和0 mg/ml溶液,分别与3种不同浓度（体积百分比分别为60%、30%、10%,模拟重度、中度、轻度脂肪肝）的甘油三酯大鼠肝脏匀浆液混合,制成肝脏铁沉积伴轻、中、重度脂肪变性的模型（共18个PVC管）。应用美国GE Revolution 256 CT扫描仪,选择能谱成像模式,按照铁浓度从高到低的顺序依次将混合液置于标准体模中扫描。管电压80、140 kVp瞬时切换,管电流分别为200、320、485 mA。重建铁（脂肪）为基物质对图像,记录虚拟铁浓度值（VIC）。对3组管电流（200、320、485 mA）下相应VIC与肝实际铁浓度（LIC）的相关性行Spearmen分析,并拟合线性方程。结果 不同管电流下伴脂肪变性肝脏铁沉积模型LIC与VIC均呈高度正相关（r值为0.900～1.000,P＆0.05）。脂肪导致VIC低估肝铁浓度,在一定X线能量范围内,脂肪含量越高、VIC对肝铁浓度的低估程度越重。200、320、485 mA下,30%、10%脂肪变性肝铁沉积模型的线性方程交叉点分别位于VIC=12.682、12.470和13.447 mg/cm3处。结论 瞬时管电压切换单源双能CT物质分离功能可用于合并肝脏脂肪变性的肝铁定量测定,脂肪的存在将导致VIC测值降低。