先天性复杂性斜视的MRI初步研究

摘要

目的运用 MR 成像方法观察眼运动神经和眼外肌及周围结构的影像表现,评价复杂性斜视的形态学改变,探讨复杂性斜视的力学机理,为病因学研究提供有价值的线索。方法 26例复杂性斜视患者,男15例,女11例;年龄3～52岁,中位年龄16岁;均行 MR 检查,分析各眼运动神经及眼外肌 MRI 表现。结果（1）眼球后退综合征:15例共19只患眼,患侧外展神经脑池段及海绵窦段不显示,眶内动眼神经下干可见异常分支至外直肌,而眼外肌形态及信号正常,其他眼运动神经未见异常。（2）纤维化综合征:9例共16只患眼,均表现为动眼神经、外展神经的眶内段和脑池段不同程度异常改变,动眼神经下干有神经分支至外直肌。所有眼外肌均表现不同程度变细、变薄,以上直肌和提上睑肌最为严重。（3）先天性眼-面麻痹综合征:1例2只患眼,表现为多条颅神经异常,双侧眶内段动眼神经下干可见异常神经分支至外直肌,双侧外直肌纤细。（4）上斜肌腱鞘综合征:1例2只患眼,双侧上斜肌肌腱形态异常。结论 MRI 能够清晰显示复杂性斜视眼运动神经和眼外肌的异常改变,提示斜视的产生机制可能为神经异常支配或发育不良。