新生儿低血糖脑损伤的MRI表现

摘要

目的初步探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI表现特征及扩散加权成像（DWI）在早期发现低血糖脑损伤中的应用价值。方法回顾性分析12例低血糖新生儿（其中10例诊断为新生儿低血糖脑病）MRI资料,12例患儿于出生后3至10 d内进行了头部MR扫描,包括常规T1WI、T2WI和DWI扫描。其中4例在第一次检查后7至10 d后再次行MR扫描。结果12例首次DWI检查中11例出现异常高信号,受累脑区包括双侧枕叶皮层2例、右侧枕叶皮层1例、左侧枕叶皮层及皮层下1例、双侧枕叶皮层及皮层下2例、双侧顶枕叶皮层2例、双侧顶枕叶皮层及皮层下2例、胼胝体压部4例、双侧放射冠2例、左侧尾状核及苍白球1例、双侧背侧丘脑1例、双侧内囊后肢1例。12例首次常规T1WI、T2WI中,4例T1WI呈现异常信号,表现为受累部位皮层T1信号减低3例、受累的双枕叶皮层稍短T1信号1例;5例T2WI见异常信号,均表现为受累部位皮层及皮层下T2信号稍增高且灰白质分界不清。4例复查中,受累枕叶局部白质软化4例,残存枕叶皮层见条状稍高T1信号2例,双侧大脑半球白质呈弥漫性脱髓鞘改变1例,胼胝体压部T2高信号消失1例,胼胝体压部仍见稍高T2信号1例。结论在新生儿期,可能和低血糖相关的脑损伤多发生在双侧顶、枕叶后部脑组织。早期的DWI扫描有助于低血糖脑损伤的早期发现和评估。