新生儿低血糖脑损伤的MRI表现及鉴别

摘要

目的 探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI表现及其与新生儿缺血缺氧性脑病的鉴别与联系.方法 回顾性分析明确诊断为低血糖脑损伤的19例患儿的MRI表现及临床资料.结果 19例行DWI扫描均发现斑片状、条状及脑回样高信号,其中受累部位双侧顶枕叶皮层及皮层下白质18例,胼胝体受累9例,侧脑室旁脑白质受累5例,基底核受累2例,尾状核头部受累1例.常规MRI中6例内囊后肢T1加权高信号消失,5例因脑室周围及胼胝体压部出血表现为小片状短T1、短T2信号或短T1、长T2信号,3例表现为舣侧顶枕叶皮层脑回样短T1及皮层下稍长T1信弓,1例因双侧顶枕叶皮层及皮层下脑水肿表现为稍长T1、稍长T2信号.尚有3例同时伴有硬膜下血肿.3个月后2例复查MRI,均发现双侧顶枕叶多发软化灶.结论 低血糖脑损伤多发生于大脑半球后部顶枕叶皮层及皮层下白质区,具有一定特征性,在临床中应引起重视,要结合临床病史及好发部位,以防误诊漏诊,造成严重后果.