应用延迟增强多层螺旋CT观察替罗非班对猪急性心肌梗死再灌注损伤的影响

摘要

目的应用延迟增强多层螺旋CT（DE-MSCT）评价单独应用替罗非班对猪急性心肌梗死（AMI）再灌注后无复流的影响。方法采用完全随机设计方法将中国试验用小型猪分为对照组（10只）和替罗非班组（9只）。通过介入球囊封闭冠状动脉的方法堵闭左前降支中段90 min后,撤出球囊制作AMI再灌注模型。所有实验动物在AMI再灌注后1、24、48和72 h进行DE-MSCT检查,观察无复流和梗死心肌面积的变化,采用Spearman秩相关和Wilcoxon秩和检验进行统计分析。结果对照组10只、替罗非班组9只实验猪成功穿刺并行冠状动脉造影。对照组和替罗非班组各6只猪的心肌梗死再灌注模型制作成功,对照组4只、替罗非班组3只实验动物DE-MSCT检查出现无复流现象。2组无复流区体积在AMI再灌注后1～72 h均呈增大趋势。替罗非班组无复流体积百分比在再灌注后1～72 h各时间点均小于对照组[1 h分别为（4.78±0.66）%和（9.62±3.05）%;24 h分别为（5.84±1.19）%和（13.44±3.33）%;48 h分别为（6.41±1.24）%和（15.10±3.76）%;72 h分别为（6.63±0.82）%和（15.94±4.62）%;t值均为6.000,P值均＜0.05]。梗死心肌体积百分比在再灌注后各时间点明显小于对照组[24 h分别为（19.74±2.94）%和（25.08±4.68）%,t=25.000,48 h分别为（20.34±2.46）%和（27.07±5.44）%,t=26.000;72 h分别为（20.72±2.10）%和（26.17±5.19）%,t=24.000,P值均＜0.05]。结论 DE-MSCT可以作为评估无复流的方法,替罗非班能够减小AMI再灌注后的无复流和梗死心肌范围。