女性压力性尿失禁尿道中段韧带改变的MRI评价

摘要

目的探讨MRI诊断女性压力性尿失禁（SUI）患者尿道中段韧带损伤性改变的价值。方法回顾性分析20例经手术治疗的女性SUI患者及30名健康女性志愿者盆腔MRI表现并对比分析,观察女性SUI患者尿道中段韧带损伤的MRI表现特征。SUI患者尿道中段韧带形态改变的比较采用χ~2检验。结果女性尿道中段的支持韧带包括尿道周围韧带（1条）、耻骨尿道韧带（2条）、尿道旁韧带（2条）和尿道下韧带（1条）,韧带在正常时于T1WI和T2WI上均呈细条状偏低信号,具有张力感;30名志愿者中有6名（20%）可见尿道周围韧带走行迂曲,呈松弛状。20例SUI患者尿道中段韧带的损伤性改变表现为韧带的松弛或断裂,松弛和断裂的发生率分别为39%（47/120）和42%（50/120）,差异有统计学意义（χ~2=43.191,P＜0.05）;韧带松弛表现为韧带失去张力感呈漂浮状,还可表现为一侧韧带较对侧延长、变细,韧带断裂表现为韧带信号的连续性中断、韧带挛缩且一端与附着点分离。结论 MRI可客观、有效地评价女性SUI患者尿道中段韧带的病理性改变。