辐射剂量个体化基础上降低64层CT冠状动脉成像扫描剂量的应用研究

摘要

目的通过优化个体化分类标准,探讨辐射剂量个体化基础上的低剂量冠状动脉CTA扫描实施方案。方法连续选取行冠状动脉CTA患者200例（A组）,根据患者体质量指数（BMI）,采用管电压120 kV,管电流150～300 mA（BMI＜18.5 kg/m~2者）,300～500 mA（18.5 kg/m~2≤BMI＜25.0 kg/m~2者）,500～800 mA（BMI≥25.0 kg/m~2者）进行扫描,扫描完成后分析管电流mA值与BMI、体表面积（Suf）、图像噪声（SD）的关系,并建立回归方程,依据方程推导速查表。再连续选取行冠状动脉CTA患者200例（B组）,根据上述BMI与Suf分类的速查表,采用管电压100及120 kV,管电流按照速查表计算出的mA值,进行个体化低剂量扫描。统计学分析采用单因素方差分析和.Kruskal-wallis H检验。结果管电流mA值与BMI、Suf、SD的回归计算方程为:mA=17.984×BMI+169.149×Suf-2.282×SD-361.039。A组、B组扫描图像的SD值（A组:32.08±5.80;B组:28.60±4.47）、辐射剂量指数(CTDIvol)[A组:（41.97±11.37）mGy;B组:（33.18±l0.07）mGy]、有效剂量值（ED）[A组:（10.9l±3.07）mSv;B组:（8.83±2.72）mSv]差异均具有统计学意义（F值分别为43.45、63.71、49.07,P值均＜0.01）,B组中图像噪声、辐射剂量值均小于A组。结论 BMI联合Suff作为分类标准,可进一步提高个体化的精确程度,在确保图像质量的同时合理降低辐射剂量。