低剂量个体化扫描对头颈部 CT 血管成像图像质量及辐射剂量的影响

摘要

目的：探讨低剂量个体化头颈部CT血管成像扫描方案对图像质量及辐射剂量的影响。方法80例可疑头颈动脉粥样硬化行头颈CT血管成像扫描患者，随机抽取20例采用常规剂量扫描（ A组），体质量指数（ BMI）不限，管电压120 kV，管电流250 mAs（机器设定值）；另60例患者按BMI＞24．9 kg／m2、18．5～24．9 kg／m2、﹤18．5 kg／m2分别入3个低剂量组（ B、C、D组，每组20例）；B、C、D组管电压均为100 kV，管电流分别为250、200、150 mAs；余扫描条件各组相同。分析比较各组图像的辐射剂量、CT值、信号噪声比（ SNR）、对比噪声比（ CNR）及主观图像质量。结果 B、C、D组容积CT剂量指数（ CTDIvol）、剂量长度乘积（ DLP）及有效剂量（ ED）较A组均明显降低；血管内CT值均明显上升（ P均＜0．05）；低剂量各组图像噪声有所增加，但四组间SNR、CNR差异均无统计学意义；且低剂量组动脉重建图像质量、血管边缘及对图像的诊断信心评价整体满意，与常规组比较无统计学意义。结论在头颈部动脉成像时采用低剂量个体化扫描方案可使扫描方案的设计更加趋于合理化和个性化，在保证不影响图像诊断质量的同时能明显降低辐射剂量，减少对患者的辐射危害。