四种放疗计划优化方法在肺癌大分割放疗中的剂量学研究

摘要

目的 探讨物理优化与生物优化方法在肺癌大分割放疗中的剂量学差异。方法 选择10例非小细胞肺癌放疗病例,分别对每个病例使用物理函数（DV组）、生物函数－物理函数相结合（DV＋EUD组、EUD＋DV组）及生物函数（EUD组）优化方法重新进行VMAT计划设计；其中4个组计划约束函数不同,但约束条件与计算参数保持相同。通过计算与统计各项剂量学参数来评估4种计划优化方法在肺癌大分割放疗中的剂量学差异。结果 在靶区方面,EUD组与EUD＋DV组的等效均匀剂量值相近,但这两组EUD值比另外两组分别高出2.8%～3.6%和3.2%～3.7%；EUD组与EUD＋DV组的肿瘤控制率平均值也高于DV组和DV＋EUD组（P＆0.05）。均匀性指数值也不同（P＆0.05）,而适形指数值相近（P＆0.05）。在危及器官方面,正常肺组织的EUD、V5、V10、V20、V30以及心脏与脊髓的剂量参数差异均相近（P＆0.05）,但靶区使用生物函数的两组其全肺平均剂量较另外两组的略低。结论 生物函数在提高靶区的EUD与肿瘤控制率以及保护肺组织方面都具有一定的优势,临床工作中可以此为参考选择生物函数优化方法。