83例鼻咽癌放射治疗后颈淋巴结转移复发的治疗

摘要

目的探讨颈淋巴结清扫术治疗鼻咽癌放射治疗后颈部淋巴结转移未控或复发患者的疗效.方法回顾性分析因鼻咽癌放射治疗后颈淋巴结转移未控或复发行颈清扫术的83例患者,其中rN1 期54例,rN2 期19例,rN3 期10例.按年龄、性别、放射治疗结束至手术之日的间隔时间、rN分期、是否行术后放射治疗、是否有软组织侵犯、病理检测阳性淋巴结个数和各组淋巴结阳性情况分为2个组.生存率分析采用Kaplan-Meier法,差异显著性检验采用Logrank法,多因素分析采用Cox模型. 结果 1、3、5年总生存率分别为80.7%、47.1%、34.9%,其预后因素与有无软组织侵犯、放射治疗结束至手术之日间隔时间有关,术后放射治疗可提高生存率. 结论鼻咽癌放射治疗后颈部复发或未控的淋巴结的治疗可采用根治性颈淋巴结清扫术,对有包膜浸润和(或)周围软组织侵犯的患者可补充放射治疗.