168例Ⅰ和Ⅱ期非小细胞肺癌放射治疗疗效观察

摘要

目的探讨Ⅰ和Ⅱ期非小细胞肺癌单纯放射治疗的疗效及预后因素.方法 168例中鳞癌94例,腺癌19例,鳞腺混合癌3例,癌未分型52例.放射治疗采用60Co或10 MV X射线常规外照射,剂量为40～76 Gy.用Kaplan-Meier法和Logrank法分析比较生存率, 用Cox进行多因素回归分析. 结果放射治疗剂量≥65 Gy组放射治疗结束时X射线片显示治疗有效(CR+PR)率明显高于＜65 Gy组(χ2=4.42,P=0.04).中位生存时间22个月,总1、3、5年生存率分别为67.6%、28.0%、 15.7%.Cox回归模型分析显示放射治疗前患者是否伴有其他内科疾病及卡氏评分是影响患者预后的独立因素.结论对于放弃手术治疗的早期非小细胞肺癌,放射治疗仍是一种有效的治疗手段.经选择的部分病例放射治疗剂量有必要达到65 Gy,从而提高肿瘤局部控制率和患者生存率.