Ⅰ期颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤的治疗及预后分析

摘要

目的回顾性分析Ⅰ期颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗结果和预后因素. 方法Ⅰ期颈淋巴结NHL 85例, 男性59例,女性26例. 肿块<5cm 39例, ≥5cm 46例. 按工作分类法分类:低度恶性7例, 中度恶性64例, 高度恶性4例, 未分类型10例.单纯放射治疗11例, 放射治疗+化疗19例, 化疗+放射治疗28例, 化疗+放射治疗+化疗19例, 单纯化疗8例.放射治疗采用面颈联合野和颈部切线野照射,照射剂量DT40～60Gy.化疗以COMP和CHOP方案为主,多为4～6周期.应用Kaplan-Meier方法进行生存分析, Logrank方法进行差异显著性检验. 结果全组病例5年生存率为80.9%, 无复发生存率为75.0%.病理低、中、高度恶性和未分类型的5年生存率分别为100%、 79.6%、 75.0%和80.0%(P>0.05).单纯放射治疗、放射治疗+化疗、化疗+放射治疗、化疗+放射治疗+化疗和单纯化疗的5年生存率分别为81.8%、73.3%、 78.6%、 82.1%和100%(P>0.05).肿瘤最大径<5cm 和≥5cm的5年生存率分别为92.1%和71.4%(P<0.05).初始治疗后达CR与未达CR的5年生存率分别为85.8%和65.5%(P<0.01). 结论Ⅰ期颈淋巴结NHL治疗效果满意,5年生存率高达81.0%.性别、年龄、病理类型、治疗方法对治疗结果无明显影响, 肿块大小、累及部位及初始治疗是否达CR对预后有明显影响.