加速超分割放疗加化疗治疗局限期小细胞肺癌临床Ⅱ期试验结果分析

摘要

目的研究加速超分割放疗加化疗治疗局限期小细胞肺癌的耐受性、副反应和疗效.方法57例中男50例,女7例,中位年龄60岁.放疗为1.4 Gy/次,2次/d,间隔＞6 h,5 d/周;总剂量为56 Gy,40分次,4周完成.照射剂量未经肺和空气等不均匀组织密度校正.化疗采用EP(依托泊甙50～70 mg/m2,第1～3天;顺铂25～30 mg/m2,第1～3天)方案,总共6个周期.结果3例未完成既定治疗计划.完成化疗周期数中位值为6个,中位间期为4.9周.急性放射性食管炎发生率为72%,其中3级为7%.急性放射性肺炎发生率为64%,其中3级为4%.中位生存时间为24个月,1、2、3年生存率分别为81%、49%、21%.13例发生局部复发,9例在照射野内,4例在野外.1、2、3年局部控制率分别为85%、74%、68%.44例远地转移,其中66%的部位在脑.1、2、3年远地转移率分别为31%、59%、79%.结论加速超分割放疗加化疗能为局限期小细胞肺癌患者所耐受,局部控制和生存有所改善;化疗周期数的增加有可能补偿剂量强度和间期的不足.