局部晚期和复发直肠癌放射治疗配合动脉灌注化疗疗效分析

摘要

目的探讨动脉灌注化疗提高局部晚期和复发直肠癌放射治疗疗效.方法 62例直肠癌随机分为放射治疗配合动脉灌注化疗(综合组)31例,单纯放射治疗(单放组)31例.动脉插管化疗采取经肠系膜下动脉和髂内动脉灌注,每次氟尿嘧啶600mg/m2,顺铂加70mg/m2,2～3周重复,共2～3次.放射治疗采用8～18 MV X射线照射,总量达DT40加～50Gy时争取手术,不能手术者加量至DT60～70Gy.结果综合组有效率为83.9%,单放组有效率为54.8%(P＜0.01).综合组1、3、5年生存率分别为90.3%、68.8%、52.0%,单放组分别为80.7%、50.6%、29.8%(P＜0.05),综合组和对照组中位生存时间分别为65个月和39个月.综合组副反应大,但患者均能耐受.结论放射治疗辅以动脉灌注化疗为局部晚期和复发直肠癌有效治疗方法.