鼻咽癌颈淋巴结转移1999年影像学分区方法的局限性

摘要

目的根据鼻咽癌淋巴结转移的分布规律分析颈淋巴结1999年影像学分区法的局限性.方法259例鼻咽癌患者在复旦大学附属肿瘤医院接受了治疗,所有患者治疗前模拟放疗的体位进行横断面CT增强扫描,范围从颅底至锁骨下缘,颅底至口咽扫描厚度5 mm,口咽至锁骨扫描厚度1 cm.由肿瘤放疗医师、影像诊断医师共同阅片,根据颈淋巴结1999年影像学分区法来评价淋巴结转移的分布规律,并进一步分析该分区方法是否充分包含了颈部的淋巴引流区.结果218例存在淋巴结转移,各区分布分别为ⅠA 0例、Ⅰ B 6例、ⅡA 136例、ⅡB 171例、Ⅲ78例、Ⅳ20例、VA 33例、VB 27例、Ⅵ0例、Ⅶ0例、锁骨上5例、咽后102例.还有57例不属于上述任何区域,其中2例位于耳前,55例位于颈内动脉内侧、颅底下2 cm至舌骨之间.结论颈淋巴结1999年影像学分区法基本合理,但对咽后区域范围描述不够确切,咽后区域的下界延伸至舌骨水平更理想.