基于蒙特卡罗方法评估四种治疗计划系统对前列腺癌调强放疗的计划质量

摘要

目的使用蒙特卡罗方法独立计算、评估及比较4种商用治疗计划系统设计的前列腺癌调强放疗（IMRT）计划质量,为临床选择治疗计划系统提供参考和依据。方法分别使用Corvus、Xio、Pinnacle和和Eclipsee治疗计划系统设计11例前列腺痛IMRT计划。所有子野和机器跳数（MU）均移植到蒙特卡罗系统重新计算并比较,以临术接受标准评估剂量体积直方图和等剂量曲线分布[如99%CTV或PTV接受的最小剂量(Dmin),1%CTV或PTV接受的最大剂量(Dmax),接受110%、105%、95%处方剂量的CTV或PTV体积(V110%、V105%、V95%),接受＞65、＞40 Gy照射的直肠和膀胱体积(V65、V40),接受＞50 Gy照射的股骨头体积(V50)]。结果蒙特卡罗和4种计划计算结果剂量分布一致性都在3%/3 nm以内。与Corvus计划相比,Xio、Pinnacle、Eclips计划结果显示较低的靶区剂量差异,直肠和膀胱V65、V40也较低。和其他治疗计划结果相比,Xio计划的PTV最小剂量约低2Gy,Corvus计划的股骨头V50较低（0.03%和0.58%）。Corvus计划需子野数和MU数最多（187.8和1264.7）,Pinnacle计划需要的最少（82.4和703.6）。结论独立的蒙特卡罗系统能完成剂量重建和计划评估,并提供了一个公平的比较和评价治疗计划的平台,有助于临床选择更适合的治疗计划系统。用瓦里安23EX加速器对前列腺癌IMRT计划的设计结果显示更倾向于用Pinnacle、Eclipse治疗计划系统。