基于配置不同类型MLC叶片加速器的宫颈癌术后调强放疗计划评估

摘要

目的:通过对基于配置不同类型多叶准直器(Multi-Leaf Collimator,MLC)的Elekta Precise、Varian 2100、Siemens Artiste三种加速器设计的宫颈癌术后调强放疗计划的分析,比较三种计划在靶区剂量均匀性、适形度以及危及器官受照体积和剂量分布方面的差异,为在临床应用和设备选购前选择何种类型MLC提供参考.方法:对10例宫颈癌术后患者进行模拟CT增强扫描,在ADAC Pinnacle3 V9.2计划系统内勾画临床靶体积(CTV),CTV均匀外扩1.0 cm生成计划靶体积(PTV),同时勾画小肠、直肠、膀胱、骨髓.选择Elekta Precise、Varian 2100、Siemens Artiste加速器6MVX射线进行治疗计划设计,处方剂量为45 Gy分25次,1.8 Gy/次.所有计划都使95％靶区体积达到处方剂量要求.比较靶区和危及器官剂量分布、剂量体积直方图参数.结果:三种计划的靶区剂量均匀性和适形性差异无显著性意义.此外,危及器官包括骨髓、小肠、膀胱、直肠的各个剂量学参数的差异也均无显著性意义.结论:无论配置何种类型MLC的加速器均有其各自的优缺点,在临床应用或设备购置评估中应充分考虑诸如肿瘤部位、体积、设备停机时间、维修保养、操作方便程度等多方面相关因素做出合理选择.