多叶准直器

摘要： 目的使用胶片法和电子射野影像软件分析法检测医用电子直线加速器多叶准直器的叶片到位精度,并比较两种方法的差异。方法使用医科达Precise医用电子直线加速器中内置的5组已知叶片位置的射野,在同光路条件下对胶片和电子射野影像装置(EPID)进行照射,得到胶片和电子射野影像,并分析影像得到40对叶片的位置数据,且采用配对t检验比较两种方法数据的差异。结果两种方法得到5组射野的叶片位置数据结果均在误差允许范围内,其中胶片法得到的3组数据优于电子射野影像软件分析法,分别为第4组射野Y1方向(P=0.010)、第5组射野Y1方向(P=0.002)和Y2方向(P=0.010);两种方法得到的其他数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EPID影像在AutoCalTM分析软件中获得的量化数据精度更高,且可直接将数据导入加速器进行叶片位置修正;但胶片影像数据更便于作为质量控制文件存档,为设备治疗保证工作提供循证依据;两种方法的测量数据差异较小且可互相验证,能够提高医用电子直线加速器多叶准直器叶片到位精度质量控制结果的可靠性。

摘要： 目的:分析医科达Precise直线加速器MLC系统工作原理及出现的相关故障,探讨其维修方法,为直线加速器维修提供参考。方法:在深入分析医科达Precise直线加速器多叶准直器(MLC)系统工作原理的基础上,总结叶片位置丢失、叶片始终不能到位、RESET MOTORS连锁及连锁Target Chk错误4例故障,分析诱发上述故障的原因,并进行逐一排查。结果:通过更换摄像头、丝杆、电路板及使用润滑油润滑连接装置的方式,能够有效解决4例故障。结论:在充分掌握医科达Precise直线加速器MLC系统工作原理的基础上,结合故障现象,通过理论分析与实际测量等方式有效排除故障,为精确放射治疗的顺利进行提供保障,同时,为仪器的日常维护与保障提供有效指导。

摘要： 瓦里安医用直线加速器主要利用速调管作为微波功率源驱动电子枪阴极发出的电子注,在驻波加速管谐振腔链内的驻波场作用下不断推动电子注加速提高能量,以达到符合临床放射治疗要求的各挡能量[1]。多叶准直器(multi-leaf collimator,MLC)作为医用直线加速器的重要组成部分,又被称作多叶光栅,是用来调整适形辐射照野轮廓的机械运动部件。本文总结了瓦里安Trilogy医用直线加速器多叶准直器出现的2例故障问题,以供同行参考。

摘要： 目的探究保养方法对直线加速器多叶准直器(MLC)性能与故障的影响。方法选取医院瓦里安23EX直线加速器的MLC作为研究对象,首先对其A面进行改进保养、B面进行常规保养,半年后对其进行导槽镀膜升级保养,比较3次保养后MLC的性能及故障次数。结果性能方面,与首次保养前比较,分组保养(A面改进保养,B面常规保养)后、导槽镀膜升级保养后的叶片阻力及叶片到位精度均较好。故障次数方面,在分组保养后呈现先降后升的趋势,在导槽镀膜保养后处于低位稳定水平。结论改进保养、常规保养、导槽镀膜升级保养均能降低叶片阻力,提高叶片到位精度,减少故障次数,尤其是导槽镀膜升级保养可以大幅度减少故障次数,并将故障次数维持在平稳状态,这为临床放射治疗工作的顺利开展以及确保放射治疗精度提供了可靠保障。

摘要： 目的探讨加速器多叶准直器(MLC)叶片到位精度对宫颈癌容积调强放疗计划剂量验证通过率的影响。方法在加速器常规质控基础上,选用Mapcheck和Arccheck两种半导体探测器矩阵在校准MLC叶片到位精度前后,分别测量30例宫颈癌容积调强放疗计划的二维和三维剂量分布。采用3%、3 mm和2%、2 mm标准,计算二维和三维剂量验证的Gamma通过率;并通过3DVH软件进一步将三维剂量分布误差与患者解剖结构建立起相互关系,评估加速器MLC叶片到位精度对宫颈癌容积调强放疗计划通过率的影响。结果MLC校准前后,3%、3 mm标准下Mapcheck测得的Gamma通过率分别为(88.80±1.81)%和(99.25±0.53)%,平均提高10.45%;Arccheck测得的Gamma通过率分别为(87.61±1.98)%和(98.13±0.99)%(P<0.05),平均提高了10.52%。3DVH测得的Gamma通过率分别为(89.87±2.28)%和(98.30±1.15)%(P<0.05),平均提高了8.43%。结论MLC叶片到位精度是影响加速器宫颈癌容积调强放疗计划执行准确性的主要因素之一。通过使用Autocal软件,可以快速、准确的完成多叶准直器的校准工作。

摘要： 目的研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划中两种规格多叶准直器(MLC)的应用效果。方法选择2020年5月至2021年5月接诊的100例鼻咽癌患者作为研究对象,按照随机数字表,把患者均分为A组和B组。A组给予1.0 cm宽的MLC进行鼻咽癌IMRT计划,B组给予0.5 cm宽的MLC进行鼻咽癌IMRT计划。比较两组的靶区平均剂量(D_(mean))、最大剂量(D_(max))、最小剂量(D_(min))、靶区适形度指数(CI)、剂量均匀性指数(HI)、危及器官受量。结果两组的D_(mean)比较差异无统计学意义(P>0.05),B组CI、D_(min)高于A组,HI、D_(max)低于A组(P0.05)。结论0.5 cm MLC在鼻咽癌IMRT计划中可以有效改善靶区适形度、均匀性,建议临床使用并推广。

摘要： 目的探讨多叶准直器(MLC)遮挡技术对乳腺癌保乳术后混合调强放疗(IMRT)患者心肺受量、细胞免疫功能及心肺功能的影响。方法选取2018年2月至2020年6月就诊于江苏省如皋市人民医院的62例乳腺癌保乳术后患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各31例。两组均应用四维电子计算机断层扫描(4DCT)于三维电子计算机断层扫描(3DCT)图像上明确靶区,对照组制定H_IMRT计划,研究组制定加入MLC遮挡技术的治疗计划(HSH_IMRT)。靶区处方剂量50Gy,25次完成。对比两组治疗前、治疗后(25次放疗全部完成后)细胞免疫功能指标(CD3+、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、心肺功能指标[左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)]水平。结果研究组治疗计划结果与剂量验证结果的全心脏D_(mean)、V_(40)、V_(3)0、V_(20)、V_(10)及患侧肺D_(mean)、V_(20)均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清CD3+、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后LVEF、FS、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。结论将MLC遮挡技术应用于乳腺癌保乳术后行H_IMRT的患者,可在满足临床需求的前提下减少心肺受量,减轻细胞免疫功能及心肺功能损伤。

摘要： cqvip:随着医学技术的高速发展,调强适形放射治疗被广泛用于肿瘤及其他病灶放射治疗中。多叶准直器作为医用直线加速器的重要组成部分,是完成调强适形放射治疗的关键,若出现故障可能对医用直线加速器开机率与患者治疗进程产生直接影响[1-2]。我院目前使用的瓦里安医用直线加速器中,23EX型直线加速器具有软件及硬件功能强大、技术性能成熟等优点,作为驻波电子直线加速器,主要通过于加速管左右两端适当位置放置短路板,形成电磁振荡的驻波状态,从而产生高能X线和电子线,平均每日开机约14 h[3-4]。

摘要： 多叶准直器从1965年诞生并用于产生很好的适形辐射野后,便获得了快速地发展,现已广泛应用于主流的放射治疗技术中,成为现代医用直线加速器治疗准直器的重要组成部分.MLC的稳定工作对放疗计划实施和治疗效果具有重要的影响作用,本文对西门子Primus H直线加速器出现的不常见的三例多叶准直器故障及排除方法进行分析,以供参考.

摘要： 通过对多叶准直器的结构原理和常见故障的分析,结合日常案例论述医科达直线加速器Synergy叶片卡死的检修过程.目的确保加速器有效安全的运行.

摘要： 随着精确放疗技术在临床上的广泛应用,多叶准直器已经成为直线加速器标准配置.动态调强等新技术的开展,使子野增多,准直器运动频繁,常常会出现各种故障.通过对医科达准直器常见故障的维修分析,结合实践,提出了一些切实可行的解决方法,有效保障了设备的正常运行.

摘要： 多叶准直器（MLC）逐渐成为医用电子直线加速器的标准配置。多叶准直器结构繁杂，使用频率高，故障时有发生，根据平时工作中的经验对其做一个简单的介绍。一，多叶准直器的工作流程： 根据肿瘤治疗需要，治疗计划系统和物理师工作站形成MLC文件，将MLC文件传输到工作站，工作站将文件信息及控制信息传输到控制计算机，控制计算机通过通讯口和机头内的单片机控制单元进行信息交流，单片机控制单元对多叶准 直器的执行单元进行驱动并检测相应的状态信号，然后将该信号传回控制计算机，控制计算机把传回的状态信息与原始的MLC文件信息进行比对，将结果显示并传回工作站。

摘要： 目的：研究曝光胶片在检测多叶准直器(MLC)叶片倾斜度和位置误差中的作用。rn 方法：1、在Elekta加速器工作站上设置MLC叶片倾斜度和位置误差的序列文件;2、设置源一片距离为100cm，按照文件1和文件2对胶片曝光剂量40MU;3、设置源一片距离为100cm，按照文件3和文件4，每间隔5cm曝光35MU;4、冲洗、扫描、分析处理曝光胶片。rn 结果：1、多叶准直器(MLC)的倾斜度在＜1mm偏差内，说明笔者所在单位的Elekta加速器的多叶准直器处于良好的水平状态;2、按照文件3、4条件曝光的胶片，图7和图8以及相对应的表2和表3表明，叶片位置误差都在允许范围内，射野边缘的叶片位置误差较大，叶片到位的重复性较差。rn 结论：用胶片分析法检查多叶准直器(MLC)的倾斜度和到位精度具有较高的准确性，建议采用此方法定期检查叶准直器叶片位置情况，可了解调强放射治疗(IMRT)的质量。

摘要： 目的：通过具体算例下Galvin、Siochi、Bortfeld三种调强算法输出结果的比较，研究不同算法对多叶准直器叶片序列优化效果。rn 方法：建立基于这三种方法的叶片序列输出程序，比较各种算法输出的总子野数目和总机器跳数。rn 结果：针对最大值相同的15×15强度矩阵构成的算例1与算例2的计算结果表明：算例1，Siochi算法治疗时间最短，光子利用效率最高；算例2，Galvin算法治疗时间最短，Siochi算法或Bortfeld算法光子利用效率最高。rn 结论：这种采用三种叶片序列算法总子野个数和总机器跳数结果比较来改进临床多叶准直器叶片序列输出的方法，可以获得病人治疗时间较短或光子利用率较高的子野分割效果，是一种有效的叶片序列优化策略，在治疗计划系统优化中有广阔的应用前景。

摘要： 为了更好地产生X射线适形辐射野轮廓、完成放射治疗,为医用加速器开发了多叶准直器(MLC-Multileaf Collimator)系统.Varian公司的CL600C/D医用电子直线加速器配备的MLC-120电动多叶准直器系统由硬件和软件两部分组成,软件部分在安装完毕后一般不允许用户改动,而其复杂的硬件系统主要包括一台工作站计算机、一台控制计算机和安装于加速器准直器上的工作头系统及其相关电路等.本文简要阐述了多叶准直器的作用,详细描述了MLC-120系统的硬件结构、组成、工作原理等,结合多年对该系统硬件的维修经验,介绍了MLC-120硬件系统的日常维护程序及其常见故障的检修方法.

摘要： 随着放疗技术的日益发展提高，现在主要的直线加速器都配备了，在计算机自动控制下能精确运动的多叶准直器(MLC-Multi-leaf Collimator)系统，主要用于适形调强治疗(IMRT)、动态楔形板(EDW)、动态变角治疗(DCT)等新的治疗方式。配备多叶光阑(MLC)系统的直线加速器能使照射野最大限度地接近肿瘤形状，达到最大限度地杀死肿瘤细胞而最少程度影响正常组织的目的。本文介绍了Precise医用直线加速器多叶准直器的原理、日常维护和常见故障。

摘要： 目的：介绍螺旋断层加速器(Tomotherapy)的原理，分析其与传统加速器之间的不同之处。rn 方法：分析和总结螺旋断层加速器的辐射特性，二元气动多叶准直器以及兆伏级CT(MVCT)成像原理。rn 结果：螺旋断层加速器专为调强放疗(IMRT)/图像引导放疗(IGRT)实现了根本的优化。rn 结论：Tomotherapy作为医用直线加速器和CT机的结合。是实现临床IMRT，IGRT以及剂量引导放疗(DGRT)的理想平台。

摘要： 目的:研究VARIAN 2300C/D直线加速器射野半影的变化规律,了解射野尺寸,体膜深度,源皮距(SSD),及上、下独立准直器,多叶准直器(MLC),挡铅对射野半影的影响.为临床合理使用提供依据.材料和方法:利用RFAplus三维水体膜扫描水箱,2.5mm P型半导体探头,测量射野的离轴比曲线,按80﹪-20﹪剂量范围计算射野半影.结果:对于VARIAN 2300C/D直线加速器,随射野尺寸增大,体膜深度增加,射野半影增大;从4×4cm2到40×40 cm2射野物理半影在最大剂量深度(dmax)平面的变化范围:6MV是0.28mm~0.32mm,15MV是0.38mm~0.47mm;在体膜深度d=10cm平面半影变化范围:6MV是0.33mm~0.76mm,15MV是0.44mm~0.72mm;半影随体膜深度增加而增大的原因是由于体膜侧向散射的变化造成的.上、下独立准直器,MLC位置和角度的变化对半影影响不大.在常规使用中,一般可忽略SSD对半影的影响.标准挡船只适用于小野照射,当射野尺寸大于15cm时,建议定做专用挡铅.

摘要： 目的: 为了正确使用多叶准直器(Multi Leaf Collimator，MLC)技术并准确应用于临床. 方法: 选择MLC技术治疗的265例肿瘤患者.其中鼻咽癌96例；肺癌43例；直肠癌28例；其他肿瘤68例.分别涉及面颈联合野、锁骨上切线野、纵隔野、狗腿子野、斗篷野等.在共面或非共面的三维适形治疗(3D-CRT)中，MLC技术由三维治疗系统(3D-TPS)完成；常规照射中MLC技术的完成由经治医师和工程师将照射野资料输入数字化成型器(SHAPE)工作站，系统确定每个叶片的坐标位置，从而构成所要求的照射野，并在放疗前进行验证. 结果: 对于直线构成的规则或不规则照射野，MLC能较好地完成照射野，与设计的照射野基本一致，对于非直线(圆弧形)构成的不规则野，MLC完成的不规则野与设计的照射野一致性不满意. 结论: MLC在常规放射治疗中作为不规则挡块应用时，精度高，重复性好，无危险；但必须有系统支持，设备昂贵，费用较高；对包含圆弧形的不规则野或不是MLC叶片整数倍的照射野MLC不能很好的适形，其挡野效果不如低熔点铅挡块.但在三维适行治疗中其作用是传统的铅挡块无法达到的.

摘要： 放射治疗主要用于恶性肿瘤,它与手术治疗化学药物治疗组成了肿瘤的三大治疗手段.国内外统计数字表明,约有50％-70％的癌症患者需要不同程度(单纯放射治疗或与手术,药物配合治疗)地接受放射治疗.一百多年来,由于三大治疗手段的进展,肿瘤治疗的五年生存率不断上升.目前经三大治疗手段治疗后的肿瘤患者5年生存率为45％,其中放射治疗对肿瘤5年生存率的贡献仅次于手术,占18％(40％).原发肿瘤的局部控制是肿瘤治愈的先决条件,局部控制的失败,会导致肿瘤的局部复发和肿瘤的远地转移.已有证据证明,改进局部治疗,能够得到较高的治愈率.放射治疗与手术治疗一样,是一种局部的治疗手段,它不仅几乎达到与手术一样的5年治愈率,而且它能保存器官的功能,例如乳腺,眼睛,四肢等,改进患者愈后的生存质量.通过采用新的或改进的放射治疗技术,可以进一步提高和改进放射治疗对肿瘤治愈率的贡献的比例.

摘要： 提供了一种多叶准直器。多叶准直器可以包括被配置为屏蔽放射束的多个叶片。多个叶片中的至少两个叶片可以在彼此平行的方向上移动。多个叶片中的至少一部分叶片中的每个叶片可以被配置为在至少两个位置之间移动。至少两个位置中的至少一个可以是可调的。

摘要： 本申请提供一种多叶准直器、双层多叶准直器和医疗设备。第一方向为与放射源发出的射束中心轴线垂直的方向。多个第一叶片在所述第一叶片安装结构上沿所述第一方向进行往复运动，多个第二叶片在第二叶片安装结构上沿所述第一方向进行往复运动。第一方向与第二方向交叉，第一叶片安装结构与第二叶片安装结构分别在相对的两个第一滑动安装结构上沿第二方向进行往复运动，始终围绕放射源摆动，形成以放射源为圆心的弧面。多个第一叶片与多个第二叶片在第一方向或/和第二方向上移动地遮挡放射源发出的射线，可以对出野形状进行动态调节，并不局限于某一个特定位置，进而实现在整个射野不同位置的分辨率。

摘要： 本发明提供了一种多叶准直器、多叶准直器的叶片驱动系统和驱动方法。该驱动系统包括控制单元，适于依据该叶片的初始位置和目标位置规划该叶片的运行速度；驱动单元，适于通过电机，依据该运行速度控制叶片的运动；位置反馈单元，适于向该控制单元反馈该叶片的当前位置；其中该控制单元在该叶片从该初始位置至该目标位置的行程中，按照如下方式规划该叶片的运行速度：在行程的第一段提升运行速度，在行程的第二段保持运行速度，在行程的第三段降低运行速度。本发明通过在叶片行程中合适地规划速度，能够使叶片更加准确、平稳地定位在期望的目标位置。

摘要： 提供了一种多叶准直器。多叶准直器可以包括被配置为屏蔽放射束的多个叶片。多个叶片中的至少两个叶片可以在彼此平行的方向上移动。多个叶片中的至少一部分叶片中的每个叶片可以被配置为在至少两个位置之间移动。至少两个位置中的至少一个可以是可调的。屏蔽组件，被配置为屏蔽多个叶片中的第一部分叶片，使得放射束被阻止通过多个叶片中的第一部分叶片。

摘要： 提供了一种多叶准直器。多叶准直器可以包括被配置为屏蔽放射束的多个叶片。多个叶片中的至少两个叶片可以在彼此平行的方向上移动。多个叶片中的至少一部分叶片中的每个叶片可以被配置为在至少两个位置之间移动。至少两个位置中的至少一个可以是可调的。对应于多个叶片的多个限位块，多个限位块中的每个限位块被配置为限定多个叶片中的对应叶片的位置。

摘要： 本申请提供一种多叶准直器、双层多叶准直器和医疗设备。第一方向为与放射源发出的射束中心轴线垂直的方向。多个第一叶片在所述第一叶片安装结构上沿所述第一方向进行往复运动，多个第二叶片在第二叶片安装结构上沿所述第一方向进行往复运动。第一方向与第二方向交叉，第一叶片安装结构与第二叶片安装结构分别在相对的两个第一滑动安装结构上沿第二方向进行往复运动，始终围绕放射源摆动，形成以放射源为圆心的弧面。多个第一叶片与多个第二叶片在第一方向或/和第二方向上移动地遮挡放射源发出的射线，可以对出野形状进行动态调节，并不局限于某一个特定位置，进而实现在整个射野不同位置的分辨率。

摘要： 公开了一种衡量多叶准直器调强能力的方法。在该方法基础上，公开了一种多叶准直器叶片的设计系统，包括：数据输入单元，用于输入从临床数据系统收集的大样本量的射野的强度矩阵数据；问题描述单元，用于建立描述优化问题的物理模型；问题求解单元或问题的简化求解单元，分别用于采用优化技术求解优化问题或对优化问题做适当简化后再求解；数据输出单元，用于输出优化设计的数据至多叶准直器加工装置。本申请还公开了多叶准直器叶片的设计方法、多叶准直器叶片及多叶准直器。使用本申请的多叶准直器调强能力的衡量方法、多叶准直器叶片的设计系统和方法以及所设计的叶片和多叶准直器，实现改进多叶准直器调强能力，提高调强计划质量的目的。

摘要： 本发明提供了一种多叶准直器、多叶准直器的叶片驱动系统和驱动方法。该驱动系统包括控制单元，适于依据该叶片的初始位置和目标位置规划该叶片的运行速度；驱动单元，适于通过电机，依据该运行速度控制叶片的运动；位置反馈单元，适于向该控制单元反馈该叶片的当前位置；其中该控制单元在该叶片从该初始位置至该目标位置的行程中，按照如下方式规划该叶片的运行速度：在行程的第一段提升运行速度，在行程的第二段保持运行速度，在行程的第三段降低运行速度。本发明通过在叶片行程中合适地规划速度，能够使叶片更加准确、平稳地定位在期望的目标位置。

摘要： 一种多叶准直器、多叶准直器叶片及该叶片的设计系统和方法，其中该多叶准直器叶片末端的形状为倾斜的直线段或曲线段；多叶准直器包括该多叶准直器叶片；该叶片的设计系统包括：数据输入单元，用于输入患者靶区形状数据；问题描述单元，用于建立描述优化问题的物理模型；问题求解单元，采用最优化技术求解最优化问题；问题的简化求解单元，用于对优化问题做适当简化后再求解；和数据输出单元，用于输出数据至多叶准直器加工装置。该设计方法，包括以下步骤：问题描述步骤，建立描述优化问题的物理模型；问题求解步骤，用于采用最优化技术求解最优化问题；问题的简化求解步骤，在适当简化后再求解。该设计系统和方法能大大提高射野适合度指数值。

摘要： 本申请公开了一种多叶准直器叶片的设计系统，包括：数据输入单元，用于输入临床数据系统收集的大样本量的射野的射线束强度矩阵数据；问题描述单元，用于建立描述优化问题的物理模型；问题求解单元或问题简化求解单元，分别用于采用优化技术求解优化问题或者用于对优化问题做适当简化后再求解；数据输出单元，用于输出优化设计得到的多叶准直器叶片宽度和末端形状数据至多叶准直器加工装置。本申请还公开了多叶准直器叶片及多叶准直器。使用本申请的多叶准直器叶片的设计系统和方法以及所设计的叶片和多叶准直器，实现改进多叶准直器调强能力，提高调强计划质量的目的。