精神病临床高危综合征人群临床转化的相关因素分析

摘要

目的 探讨精神病临床高危(clinical high risk,CHR)状态群临床转化的相关因素.方法 2011年2月至2014年5月在上海市精神卫生中心精神科门诊使用精神病临床高危综合征结构式访谈(Structured Interview for Psychosis-Risk Syndromes,SIPS)筛选并在2年随访时间点评估CHR人群的临床症状和总体功能,收集其处方用药信息.使用Kaplan-Meyer生存分析和Cox回归分析探索CHR临床转化的相关因素.结果 实际入组206例,失访38例,最终168例CHR完成随访研究.生存分析显示,阳性症状评分[x2(df=1)=4.395,P=0.036]、解体症状评分[x2(df=1)=4.425,P=0.035]、临床高危综合征量表总分[x2(df=1)=3.881,P=0.049]、功能总体评估评分[x2(df=1)=5.961,P=0.015]、服用抗抑郁药[x2(df=1)=6.751,P=0.009]、服用抗精神病药[x2(df=1)=9.455,P=0.002]和抗精神病药服药剂量[x2(df=1)=7.488,P=0.006]、服药时长[x2(dr=1)=5.368,P=0.021]与CHR的临床结局有关,并且服用抗精神病药(β=0.844,P=0.007)是CHR临床转化的危险因素,服用抗抑郁药(β=-0.731,P=0.026)可能是临床转化的保护因素.结论 CHR的临床转化与处方药物种类存在一定关联性,但其中因果关系仍需进一步研究.