抗抑郁药

摘要： 精神分裂症治疗通常推荐使用抗精神病药单药治疗,但实际临床上抗精神病药多药治疗及与其他精神药物合用的情况十分常见。本文对精神分裂症患者多药合用的原因、发生率、临床获益和影响等方面展开综述。既往有研究认为抗精神病药多药合用能使患者获益,但也有研究结果与之相反。而抗精神病药与抗抑郁药合用能降低患者死亡率,与苯二氮[艹草]类合用可能增加死亡率,与心境稳定剂合用可能增加自杀风险。但目前仍缺乏高质量的研究进一步证实上述结果。此外,多药合用所引起的药物相互作用需要受到更多关注。

摘要： 目的:探讨江西省精神病院精神科常用药品不良反应(ADR)发生的特点与规律,为临床合理用药提供参考。方法:对江西省精神病院2019年1月至2021年4月收集并上报到国家不良反应监测中心的ADR报告938例,按照精神科患者的性别与年龄、原患疾病分布、药品种类及排名前10药品、合并用药、累及系统-器官及临床表现、报告类型和转归情况等进行统计分析。结果:938例ADR报告中,19~30岁年龄段ADR发生率最高,358例(38.17%);发生ADR患者的原患疾病以精神分裂症623例(66.42%)为主;抗精神病药物发生ADR排名前三分别是利培酮233例(24.84%),氯氮平178例(18.98%),奥氮平174例(18.55%);ADR累及系统为神经系统较多,310例(33.05%)。结论:医院应加大对医务人员合理用药知识和药品不良反应识别、处理、上报等的培训力度,临床药师应继续加强临床用药指导,加强对ADR监测,降低患者ADR发生率,保障患者用药安全。

摘要： 目的:探讨门诊抑郁症患者抗抑郁药治疗现状及相关因素分析。方法:全国多中心调查1503例抑郁症患者一般资料,并指导患者进行相关量表评定;比较抗抑郁药单药治疗组(单药组)和抗抑郁药联合治疗组(联合组)的一般资料,分析抗抑郁药联合治疗的相关因素。结果:1503例抑郁症患者中,单药组1219例(81.1%),联合组284例(18.9%);最为常见的联合用药组合为文拉法辛和米氮平、艾司西酞普兰和米氮平。Logistic回归分析显示,就诊医院类型(OR=2.73)、是否共病躯体疾病(OR=1.66)、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)得分(OR=0.55)与急性期是否换药(OR=2.09)是抗抑郁药联合治疗的相关因素(P均<0.01)。结论:就诊于综合医院、伴躯体疾病、PHQ-15<6分、急性期更换抗抑郁药是门诊抑郁症患者采用抗抑郁药联合治疗的因素。

摘要： 盐酸多塞平片是一种抗抑郁药,被批准用于抑郁症和焦虑症。然而在实际临床应用中发现,其抗焦虑抑郁的作用其实并不强,但有不错的镇静和助眠的作用。另外它还有极强的抗组胺作用(也就是俗称的“抗过敏”作用),可以通过拮抗组胺发挥止痒效果。所以盐酸多塞平片特别适合用于治疗伴剧烈瘙痒症状(尤其夜间瘙痒明显)的皮肤病,比如难治性荨麻疹、瘙痒症、神经性皮炎等。还用于治疗带状疱疹后遗神经痛。另外这些年临床发现其对于神经性玫瑰痤疮也有不错的辅助治疗效果。

摘要： 失眠症属于一种慢性病症,临床较为常见,达到了20%的发病率[1]。抑郁症患者是失眠的高发人群,而失眠若不及时干预又可加重抑郁病情,二者互为因果。由于抗抑郁药不能同时有效改善患者失眠症状,部分药物甚至会加重失眠,故多数患者在抗抑郁治疗的同时仍伴有失眠[2],治疗抑郁症失眠必须联合其他疗法。本文对照观察了远红外线磁疗贴穴位贴敷联合劳拉西泮治疗抑郁症伴失眠50例,疗效满意,现总结如下。

摘要： 三叉神经痛是在三叉神经分布区域内以电击样短暂突发性剧烈疼痛为主要特征的神经系统疾病,疼痛呈周期性反复发作,老年人群患病率较高[1]。三叉神经痛临床分为原发性和继发性两类,后者因其他病变压迫或侵犯三叉神经所致,有明确病因。原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)又称特发性三叉神经痛,无神经系统阳性体征及与发病有关的器质性病变,病因及发病机制尚未完全明确。

摘要： 目的:观察不同浓度艾芬地尔对社会压力应激后小鼠抑郁样行为的影响,研究其作为快速持久抗抑郁药的最适浓度。方法:将C57BL/6小鼠成功建立社会压力应激模型后,分别给予0.3 mg/kg、1 mg/kg和3 mg/kg艾芬地尔腹腔注射,通过运动、悬尾、强迫游泳和1%蔗糖偏好试验研究,观察其最适浓度。结果:在悬尾、强迫游泳及1%蔗糖偏好试验中,浓度为0.3 mg/kg和1 mg/kg的艾芬地尔在单剂量给药后对小鼠不动时间及蔗糖偏好并没有明显作用,而浓度为3 mg/kg的艾芬地尔在一定程度上降低了小鼠的不动时间并且增加了蔗糖偏好程度。结论:剂量浓度为3 mg/kg的艾芬地尔在社会压力应激模型中有快速持久的抗抑郁作用。

摘要： 抗抑郁药主要用于治疗以情绪抑郁为突出症状的精神性疾病。传统的抗抑郁药主要是以单胺类神经递质为靶点,但该类药物显效慢无法满足临床治疗需求。因此,目前临床上治疗抑郁症的方法已经从传统的单胺假说转到谷氨酸能、γ-氨基丁酸、阿片类药物和炎症系统等研究领域。近年来,新型抗抑郁药物的开发取得了很大进展,其中一些药物已逐渐应用于临床。本文汇总了新型抗抑郁药物的研究机制及治疗方案,并对常见的速效抗抑郁药物进行了简单的综述。

摘要： 心理治疗是对付精神疾病的强有力武器,而且这款武器的用途和威力绝对超乎你的想象:心理治疗可以作为某些精神疾病的首选治疗方法,且它的有效性并不比精神类药物差。美国心理学会的核心刊物《美国心理学家》去年发表的一篇文章显示,在治疗抑郁症上,行为认知疗法(CBT)在短期内与抗抑郁药一样有效,而且从长期来看更持久。

摘要： 随着抗抑郁药和抗精神病药的大量使用,药物相关的心律失常和心源性猝死逐渐引起重视。越来越多研究发现,抗抑郁药和抗精神病药存在心电图QTc间期延长的风险,而QTc间期延长与尖端扭转型室性心动过速(TdP)显著相关,这种恶性心律失常可导致猝死。为此,本文着重阐述抗抑郁药和抗精神病药对QTc间期影响的研究现状,为临床工作提供一定的参考。

摘要： 目的：对本院抗抑郁药应用情况进行分析,为患者及医生提供更好的药学服务.方法：回顾性分析本院2014-2016年抗抑郁药使用品种、销售金额、用药频度(DDDs)、序号比(B/A)等情况.结果：本院抗抑郁药销售金额逐年增长,增长率分别为27.32％、44.98％.氟哌噻吨美利曲辛、疏肝解郁胶囊一直处于较高水平.舍曲林成逐年上升趋势,且增长幅度较大.结论：新三环类及中成药类抗抑郁药在本院使用占主导地位,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的使用逐渐增加,符合中国抗抑郁药的发展趋势.

摘要： 目的：了解本院恶性肿瘤伴发抑郁障碍患者的抗抑郁药用药情况,从多方面对其结果进行分析与讨论,得出结论为临床合理用药提供参考. 方法：利用HIS系统,调取本院近3年212例恶性肿瘤伴发抑郁障碍住院患者的抗抑郁药用药信息,对其进行统计分析. 结果：根据对不同年龄、不同性别的患者用药情况的调查,发现本院抗抑郁药使用频率排名前三位的是奥氮平、氟哌噻吨美利曲辛、圣·约翰草提取物.使用抗抑郁药的患者中36.3％存在不合理用药,82.1％存在超说明书用药情况. 结论：本院恶性肿瘤伴发抑郁障碍患者用药治疗情况较少,近三年来应用抗抑郁药的只有212例,其中女性患者占45.3％,男性患者占54.7％;中老年患者居多,高达86.8％.提示在临床中的规范用药并完善记录情况,从而有效缓解恶性肿瘤患者抑郁情绪,提高患者生存质量.

摘要： 目的：对门诊患者抗抑郁药的使用情况进行分析,为临床合理使用抗抑郁药提供参考. 方法：调取本院2013年12月至2016年12月三年内的使用抗抑郁药物门诊处方共80505张,其中抗抑郁药物用药医嘱87514条,就诊人数45066人.用Excel对所调取的数据,按性别、年龄、药品名称、临床诊断、就诊科室等项目进行分类统计,针对五类抗抑郁药进行分析并逐项分析汇总. 结果：使用抗抑郁药物的患者男女比例无统计学差异,但不同年龄段有显著性差异.其中,≤19岁的年龄段中,男性占71.05％;20-39岁男性占57.3％;40-49岁男女比例无显著差异;50-79岁女性比例大幅提升,平均为57.29％;从各年龄段的就诊人数上看,40-59岁就诊人数最多.抗抑郁药总医嘱数量前三位的均为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),分别是盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片、草酸艾司西酞普兰片.疾病诊断前三位为精神障碍、睡眠障碍、焦虑症障碍,此三项占医嘱总数的66.97％;79.44％的抗抑郁药物在心理卫生科使用,除此之外,还有神经内科、男科、心血管内科等其他专科科室抗抑郁药物的使用也很常见. 结论：本院抗抑郁药的使用较合理,SSRIs等新型抗抑郁药已逐步成为临床治疗抑郁症的首选药,符合中国目前抗抑郁药的发展趋势.药师队伍仍需不断发展,防止药物滥用,促进合理用药,安全用药.

摘要： 本项研究设置环境相关浓度的三种不同种类的抗抑郁药（阿米替林，氟西汀，米安色林）的水体暴露实验，对新生斑马鱼胚胎进行连续5天的暴露后，发现斑马鱼幼鱼体长在暴露后显著变短。本项研究揭示了在环境相关浓度抗抑郁药的暴露能够显著影响鱼类胚胎早期发育过程，表明水体中的药物污染对水生生物可能存在潜在风险。

摘要： 目的：分析我院2014—2016年老年住院患者抗抑郁药的使用情况及用药趋势,为老年患者安全合理地选用抗抑郁药提供参考. 方法：采用销售金额排序及用药频度(DDDs)的分析方法,对我院2014—2016年老年住院患者抗抑郁药的使用进行分析. 结果：抗抑郁药使用量呈逐年上升趋势,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)稳居第1位.所应用的12个品种中,年销售金额以草酸艾司西酞普兰片、氢溴酸西酞普兰片、盐酸舍曲林片一直处于较高水平.各科室间老年住院患者抗抑郁药常用品种存在差异,使用情况与指南基本相符. 结论：SSRIs在我院老年住院患者临床治疗抑郁症中被广泛使用,临床用药情况与指南基本相符,应继续加强对老年患者安全合理应用抗抑郁药的关注.

摘要： 目的：本文通过对17种抗抑郁药说明书关于潜在生育人群的修改情况进行调查对比,分析FDA新孕妇用药规则正式实行后抗抑郁药的说明书修改情况,通过临床药学方法为临床提供更为详细的用药策略. 方法：本课题分别对17种抗抑郁药的中文说明书、英文说明书和micromedex进行检索对比,调查目前抗抑郁药说明书的修改情况;通过不同种属间体表面积换算,利用动物实验数据为临床用药提供药学服务. 结果：目前17种抗抑郁药均已除去ABCDX字母分类法,关于潜在生育人群17种药物未进行增补;目前有11种抗抑郁药具备大鼠生殖毒性实验;体表面积换算结果显示对生育力存在影响的药物中,2倍MRHD(人体推荐最大剂量)剂量药物5种,2-5倍MRHD剂量药物6种,5-10倍MRHD剂量药物2种,10倍MRHD药物共4种. 结论：FDA新孕妇用药规则实行后,抗抑郁药均已除去ABCDX字母分类,但关于潜在生育人群均未进行修改,通过临床药学方法,可以为临床工作者提供更为详尽的用药信息.

摘要： 早泄，是—种优势性行为，男性性功能是单位时间内的射精频率。早泄，是父权受到挑战后，由女权主义者，通过社会，给男性造成的焦虑，对早泄的关注很晚。早泄，是—个重要的心理问题，并非生物学意义上的疾病。治疗药物是抗抑郁药。

摘要： 帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过特异性抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,促进传递功能,临床被广泛用于治疗抑郁症、焦虑障碍和强迫性精神障碍等精神疾病[1-2].研究表明帕罗西汀在成人的药代动学过程存在较大的个体差异[3-5],因此监测其血药浓度对提高临床疗效,减少不良反应具有重大意义.

摘要： 目的：调查医院2014.9-2015.9心血管伴抑郁障碍患者的药物治疗情况,并对其进行分析,根据结果提出合理的用药依据. 方法：对在医院2014.9-2015.9住院治疗的患者进行分析,经过筛选,其中心血管伴抑郁的患者为1726例,随机抽取年龄≧60岁心血管病伴抑郁障碍的患者300例进行统计分析. 结果：不同性别、年龄用药频数之间存在显著性差异(P<0.05);不同合并症伴抑郁症患者及抑郁药使用品种和联合用药方式均存在显著性差异(P<0.05). 结论：抗抑郁药在不同人群的使用种类和频次不同,基本实现个体化用药;氟哌噻吨美利曲辛片等新型抗抑郁药在抗抑郁的治疗中有广泛应用;老年人冠心病中抑郁障碍患病率高,应加强对其身心健康的关注.

摘要： 目的:观察中药配合小剂量抗抑郁药物治疗抑郁发作共病轻度认知功能障碍患者疗效.方法:对用药前符合轻度认知功能障碍,应用抗抑郁药物后认知功能障碍加重患者,给予中药配合小剂量抗抑郁药物治疗,对患者治疗前后分别以SDS抑郁自评量表、HAMD抑郁量表评分作对照.结果:减药后患者认知功能障碍恢复到治疗前水平,抑郁发作临床症状缓解,临床显著进步率88.9％.结果:中药配合小剂量西药能够在不影响认知功能的前提下,改善患者的抑郁症状.

摘要： 本发明公开了一种抗抑郁化合物在制备抗抑郁药物和抗抑郁保健食品中的应用，所述的抗抑郁化合物，为式I的结构。所述的抗抑郁化合物作为抗抑郁保健食品的唯一活性成分或者活性成分之一。所述的抗抑郁药物为液体制剂、固体制剂、喷剂或者气雾剂等。本发明抗抑郁化合物在制备抗抑郁药物和抗抑郁保健食品中的应用，该抗抑郁化合物与已知抗抑郁药的化学结构均不相同。该抗抑郁化合物具有显著的抗抑郁活性，并且，未见有明显毒副反应，有利于市场化大规模推广利用，具备广阔的应用前景。

摘要： 本发明公开了自然杀伤(nature killer,NK)细胞免疫疗法的一种新用途。本发明采用动物模型，研究了NK细胞联合氟西汀治疗对慢性不可预见性抑郁症大鼠脑内单胺类递质浓度、外周血细胞因子水平及抑郁样行为的影响；临床研究，评价了照射后NK‑92细胞联合帕罗西汀对患者抑郁症状的改善及免疫指标的调节，证实了NK细胞免疫疗法对抑郁症状的显著改善作用。因此，NK细胞免疫治疗联合抗抑郁药物可显著改善抑郁症状。

摘要： 本发明属于材料和生物技术领域，具体公开了一种用MOF载酶技术高效制备抗抑郁药前药L‑4‑Cl‑犬尿氨酸的方法及应用。本发明首次利用2种酶进行L‑4‑氯犬尿氨酸生物合成方法，该方法只需要总共2个蛋白（Pf0A9和Tar13）参与，同时MOF固定化酶进行反应；不仅克服了酶化学稳定性和热稳定性差的缺点，而且还在保证酶催化活性和选择性的前提下，实现了酶与反应体系的分离从而确保了酶的重复回收利用，而这则为低成本的实现目标分子的工业化生产提供了潜在可能。

摘要： 本发明包括治疗患者烟草成瘾和尼古丁成瘾、减轻尼古丁戒断症状、提供或促进戒烟治疗疗效及作为长期戒烟维持治疗的方法。本发明也涉及含有尼古丁受体拮抗剂与抗抑郁药或抗焦虑药的药物组合物。公开了药物的特异联合(盐酸美加明与盐酸安非他酮)以及美加明与某些类药物(如，抗焦虑药和抗抑郁药)联合构成的药物组合物。也考虑到将这些组合物用于治疗可卡因成瘾和治疗酒精依赖。

摘要： 本发明公开了一种抗抑郁化合物在制备抗抑郁药物和抗抑郁保健食品中的应用，所述的抗抑郁化合物，为式I的结构。所述的抗抑郁化合物作为抗抑郁保健食品的唯一活性成分或者活性成分之一。所述的抗抑郁药物为液体制剂、固体制剂、喷剂或者气雾剂等。本发明抗抑郁化合物在制备抗抑郁药物和抗抑郁保健食品中的应用，该抗抑郁化合物与已知抗抑郁药的化学结构均不相同。该抗抑郁化合物具有显著的抗抑郁活性，并且，未见有明显毒副反应，有利于市场化大规模推广利用，具备广阔的应用前景。

摘要： 本发明公开了自然杀伤(nature killer,NK)细胞免疫疗法的一种新用途。本发明采用动物模型，研究了NK细胞联合氟西汀治疗对慢性不可预见性抑郁症大鼠脑内单胺类递质浓度、外周血细胞因子水平及抑郁样行为的影响；临床研究，评价了照射后NK‑92细胞联合帕罗西汀对患者抑郁症状的改善及免疫指标的调节，证实了NK细胞免疫疗法对抑郁症状的显著改善作用。因此，NK细胞免疫治疗联合抗抑郁药物可显著改善抑郁症状。

摘要： 本发明公开了一种慢性痛相关的抑郁症大鼠模型在研究抗抑郁药对疼痛的作用机制及靶点中的应用。本模型通过结扎大鼠的腰5脊神经从而导致明显的机械性痛敏和异常痛，同时伴有抑郁症状。之后将结扎释放，动物的痛行为异常逐渐消失，但其精神症状却持续存在。本发明制备的抑郁症模型可以模拟临床上慢性痛患者得到治疗后疼痛消失但情绪异常依然存在的现象，进而从根源上了解抗抑郁药对疼痛的作用机制及靶点。

摘要： 本发明属于材料和生物技术领域，具体公开了一种用MOF载酶技术高效制备抗抑郁药前药L‑4‑Cl‑犬尿氨酸的方法及应用。本发明首次利用2种酶进行L‑4‑氯犬尿氨酸生物合成方法，该方法只需要总共2个蛋白（Pf0A9和Tar13）参与，同时MOF固定化酶进行反应；不仅克服了酶化学稳定性和热稳定性差的缺点，而且还在保证酶催化活性和选择性的前提下，实现了酶与反应体系的分离从而确保了酶的重复回收利用，而这则为低成本的实现目标分子的工业化生产提供了潜在可能。

摘要： 本发明涉及式(I)吲哚的新的衍生物，其中X，Y，R1，R1′，m和n如权利要求1所定义。所述化合物对于受体5－HT1A以及在某些情况下对5－HT1D受体显示出很高的亲合性。这些化合物能够抑制血清素的再摄取，显示了血清素激动和拮抗的性能，并可用作抗抑郁药、抗焦虑药和治疗神经变性疾病。

摘要： 使用两种药物治疗能够帮助患者终止上瘾的或形成习惯的麻醉药和抗抑郁药。一种药物是右美沙芬(DM)，它已经作为咳嗽糖浆中的抗咳嗽(抑制咳嗽的)药物使用了几十年。另外一种药是可抑制肝酶称之为细胞色素P450－2D6(也称之为异喹胍羟化酶、鹰爪豆碱单氧化酶、细胞色素P450－DB和CYP2D6)活性的氧化酶抑制剂。在大多数患者中，这种氧化酶会快速降解DM并将其转化成称之为右吗喃的代谢物。可抑制细胞色素P450－2D6活性的氧化酶抑制剂(如奎尼丁)会增加DM在循环血液中的半衰期和浓度。当这种结合疗法对由于慢性顽固疼痛而已经依赖于吗啡和抗抑郁药的患者口服给药时，它开始能够帮助患者减少吗啡和包括抗抑郁药的其他药物的剂量。当进行另外的试验时，这种结合疗法使患者完全终止了吗啡和抗抑郁药的使用，伴有最小脱瘾或其他副作用。重要的是，这些相同患者在没有氧化酶抑制剂时自己服用DM没有实质性益处。所以，右美沙芬加抗氧化酶药物的组合能够至少使一些患者完全终止麻醉药和/或抗抑郁药，甚至是在为慢性疼痛和其他医学问题使用多年后，甚至是只用右美沙芬对他们没有实质性帮助的患者。