持续改进的鼻空肠管置管方法用于重症患者效果观察

摘要

目的 运用根本原因分析法,对超声引导下床旁鼻空肠管置管方法进行改进,以便于重症患者获得足够的营养支持.方法 选取丽水市人民医院2015年6月至2017年6月收治的行鼻空肠管置管的重症患者127例为对照组,采用根本原因分析法寻找超声引导下床旁置管存在的问题及难点,对置管方法进行改进,并应用于2017年7月至2019年5月需行鼻空肠管置管的重症患者134例(观察组)中.比较两组置管时间、置管成功率、并发症发生情况及入住ICU时间,评价两组治疗前后的营养状况.结果 观察组置管成功率(84.33％,113/134)显著高于对照组(66.14％,84/127),差异有统计学意义(x2=11.652,P＜0.001);观察组置管时间、入住ICU时间分别为(17.67±5.33)min、(6.62±1.52)d,均显著短于对照组的(21.35±6.18)min、(9.38±2.09)d,差异均有统计学意义(t=5.139、12.146,均P＜0.001);治疗后,观察组血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白分别为(57.62±3.67)g/L、(26.54±3.56)g/L、(126.53±6.14)g/L,均显著高于对照组的(54.57±3.32)g/L、(24.16±3.61)g/L、(120.22±6.16)g/L,差异均有统计学意义(t=7.028、5.362、8.285,均P＜0.001).结论 运用根本原因分析法对超声引导下床旁鼻空肠管置管方法进行改进,解决了置管过程中存在的问题,显著提高了置管成功率,缩短了置管时间及患者入住ICU时间,改善了患者的营养状况.