手足口病合并细菌感染患儿血清降钙素原早期检测的临床意义

摘要

目的探讨手足口病合并细菌感染患儿血清降钙素原（PCT）早期检测的临床意义, 为患儿的临床诊断提供参考。方法选取台州市第一人民医院2017年12月至2018年12月收治的手足口病患儿126例为研究对象, 根据患儿的感染情况将患儿分为合并细菌感染组和单纯病毒感染组, 每组63例。同时, 选取同期在台州市第一人民医院体检中心体检健康儿童20例为对照组。两组均进行外周血白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）、外周白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、PCT水平的比较分析, 并对患儿的致病菌感染情况进行分析。结果单纯病毒感染组患儿IL-6[（3.75±0.76）ng/L]、IL-10[（55.31±11.27）ng/L]、CRP[（10.91±1.16）mg/L]均明显高于对照组[（1.39±0.41）ng/L、（11.72±9.58）ng/L、（2.16±0.65）mg/L], 均差异有统计学意义（t=8.040、16.982、7.825, 均P＆0.05）;合并细菌感染组IL-6[（4.10±1.09）ng/L]、IL-10[（66.64±7.42）ng/L]均明显高于对照组和单纯病毒感染组, 均差异有统计学意义（t=13.088、9.053、10.031、15.021, 均P＆0.05）。合并细菌感染组CRP（26.28±4.35）mg/L]高于单纯病毒感染组[（10.91±1.16）mg/L]（t=21.938, P＆0.05）。合并细菌感染组PCT[（0.63±0.04）μg/L]、WBC[（15.12±3.97）×109/L]均高于对照组[（0.13±0.02）μg/L、（7.93±1.91）×109/L]和单纯病毒感染组[（0.07±0.01）μg/L、（8.78±1.12）×109/L], 均差异有统计学意义（均P＆0.05）。单纯病毒感染患儿肠道病毒71型（EV71）、通用型肠道病毒（EV）的感染率均低于合并细菌感染患儿, 均差异有统计学意义（χ2=20.329、31.924, 均P＆0.05）。结论检测血清PCT水平对手足口病合并细菌感染有特异性高、准确性好的特点, 与WBC检测可共同作为鉴别手足口病患儿是否存在细菌感染的敏感指标。