急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者视网膜毛细血管血流密度及黄斑无血管区特征分析

摘要

目的探讨急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者视网膜浅层毛细血管丛（SCP）/深层毛细血管丛（DCP）毛细血管血流密度及黄斑无血管区（FAZ）变化特征。方法回顾性分析晋城煤业集团总医院2017年1月至2019年10月收治的急性CSC患者45例的临床资料, 其中患眼、健眼各45眼分别设为患眼组、健眼组, 选取体检健康人群30例30只眼为对照组。比较各组FAZ、血流密度、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）及脉络膜厚度（SFCT）, 同时分析毛细血管血流增强形态。结果三组SCP中FAZ水平差异无统计学意义（P＆0.05）;患眼组DCP中FAZ为（0.81±0.19）mm2, 均显著高于健眼组的（0.43±0.12）mm2、对照组的（0.38±0.08）mm2（t=3.17、3.22, 均P＆0.05）;患眼组、健眼组SCP/DCP中血流密度显著均低于对照组（t=2.69、3.01, 均P＆0.05）。患眼组CMT、SFCT分别为（427.43±35.66）μm、（359.43±32.95）μm, 均显著高于健眼组的（276.35±17.02）μm、（260.38±25.66）μm和对照组的（285.69±11.47）μm、（235.76±20.50）μm（t=8.17、9.89, 10.26、15.92, 均P＆0.05）;健眼组与对照组CMT差异无统计学意义（P＆0.05）;健眼组SFCT显著高于对照组（t=4.39, P＆0.05）。光学相干断层扫描血管成像（OCTA）检查结果证实, 患眼组可见毛细血管血流局部增强23眼和血流弥漫性增强22眼, 同时均存在视网膜下积液;健眼组可见毛细血管均匀强弱信号改变;而对照组则均无以上改变。结论急性CSC患者患眼和健眼视网膜毛细血管丛血流密度明显降低, 其中DCP中FAZ患侧眼较健侧眼明显扩大, 扩张毛细血管丛血流可见多种形态增强改变。