以行动研究法为主导的质量改进护理干预对乳头凹陷初产妇母乳喂养自我效能及纯母乳喂养率的影响

摘要

目的观察以行动研究法为主导的质量改进护理干预在乳头凹陷初产妇母乳喂养中的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月于温州市中心医院产科分娩的乳头凹陷初产妇98例为研究对象, 按随机数字表法分为观察组（49例, 给予以行动研究法为主导的质量改进护理）和对照组（49例, 给予常规护理）。比较两组初产妇分娩前后母乳喂养自我效能及心理状态, 并统计分娩后3 d及产后42 d母乳喂养率。结果分娩前, 两组母乳喂养自我效能得分相比[（118.16±12.13）分与（119.32±14.21）分]差异无统计学意义（t=-0.435, P＆0.05）;分娩后3 d及42 d, 观察组母乳喂养自我效能得分均高于对照组[（108.76±6.21）分与（93.27±4.87）分]、[（92.12±3.13）分与（72.46±4.94）分]（t=13.740、23.532, 均P＆0.001）。分娩前, 两组SAS、SDS评分比较[（62.34±4.29）分与（61.31±4.67）分]、[（63.82±4.23）分与（62.31±4.23）分], 差异均无统计学意义（t=1.125、0.08, P=0.263、0.080）;分娩3 d后, 两组SAS、SDS评分均较治疗前降低（t=71.357、66.769、46、485、48.287, 均P＆0.001）, 其中观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组[（15.63±1.61）分与（29.24±1.23）分]、[（16.41±2.61）分与（28.31±2.53）分]（t=-47.022、-22.916, 均P＆0.05）。分娩3 d, 观察组母乳喂养率明显高于对照组相比（91.84%与63.27%）, 组间差异有统计学意义（χ2=11.48, P＆0.05）;产后42 d, 观察组母乳喂养率优于对照组（83.67%与59.18%）, 组间差异有统计学意义（χ2=7.20, P＆0.05）。结论以行动研究法为主导的质量改进护理干预应用于乳头凹陷初产妇中可有效提高初产妇母乳喂养自我效能, 改善初产妇心理状态, 从而提高母乳喂养率, 值得临床推广。