纳布啡联合舒芬太尼用于老年人结直肠癌腹腔镜术后自控镇痛的效果观察

摘要

目的观察纳布啡联合舒芬太尼对老年人结直肠癌腹腔镜术后自控镇痛的效果。方法选择江山市人民医院2017年1月至2019年12月行结直肠癌腹腔镜术老年患者106例, 按照随机数字表法分为观察组53例与对照组53例。对照组给予舒芬太尼镇痛, 观察组在对照组基础上联合纳布啡镇痛。比较两组苏醒时间和导管拔除时间, 术后3 h、12 h和24 h患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分, 术前和术后24 h患者应激反应[皮质醇（Cor）和去甲肾上腺素（NE）]变化, 及不良反应。结果观察组苏醒时间[（9.87±1.42）min]和导管拔除时间[（13.24±3.51）min]均短于对照组[（17.34±2.98）min和（21.83±5.62）min], 差异均有统计学意义（t=16.474、9.438, 均P＆0.05）;观察组术后12 h VAS评分[（1.63±0.19）分]和术后24 h VAS评分[（1.06±0.13）分]均低于对照组[（2.37±0.27）分和（1.83±0.32）分]（t=16.318、16.230, 均P＆0.05）;观察组术后24 h血清Cor[（234.18±19.98）μg/L]和NE[（1.59±0.21）mmol/L]均低于对照组[（287.24±14.26）μg/L和（1.97±0.16）mmol/L]（t=15.737、10.479, 均P＆0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＆0.05）。结论纳布啡联合舒芬太尼对老年人结直肠癌腹腔镜术后自控镇痛效果好, 且可减轻术后应激反应。