同型半胱氨酸、叶酸检测在结肠息肉和结肠癌诊断中的意义

摘要

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）检测在结肠息肉和结肠癌患者诊断中的临床意义。方法选择山东大学附属济南市中心医院2018年10月至2019年10月诊治的结肠癌患者35例（结肠癌组）、结肠息肉患者70例（结肠息肉组:增生性息肉组、腺瘤性息肉组各35例）及健康志愿者30例（对照组）为研究对象, 检测并比较血清Hcy、FA水平的差异, 分析血清Hcy、FA对结肠息肉、结肠癌鉴别诊断的价值。结果结肠癌组血清Hcy、FA分别为（18.4±5.1）μmol/L、（5.2±1.4）ng/L, 增生性息肉组分别为（15.1±5.1）μmol/L、6.5±2.1)ng/L, 腺瘤性息肉组分别为（15.9±4.2）μmol/L、（6.8±2.3）ng/L, 对照组分别为（9.2±3.2）μmol/L、（7.5±2.1）ng/L, 差异均有统计学意义（F=23.584、7.671, 均P＆0.05）。与增生性息肉组、腺瘤性息肉组比较, 结肠癌组Hcy水平更高、FA水平更低, 差异均有统计学意义（t=4.328、3.279、3.844、4.731, 均P＆0.05）。增生性息肉组与腺瘤性息肉组Hcy、FA差异均无统计学意义（均P＆0.05）。Hcy鉴别结肠癌、结肠息肉的曲线下面积为0.815, 最佳界值为18.1 μmol/L, 对应诊断灵敏度、特异度分别为81.1%、74.8%;FA鉴别结肠癌及结肠息肉的曲线下面积为0.172, 最佳界值为5.5 ng/L, 对应诊断灵敏度、特异度分别为80.5%、76.9%。结论检测血清Hcy、FA有助于结肠息肉与结肠癌的诊断和鉴别诊断。