血浆激活素A、B型钠尿肽、生长分化因子-15及白细胞介素-6水平与心力衰竭的关系

摘要

目的探讨血浆激活素A（ACTA）、B型钠尿肽（BNP）、生长分化因子-15（GDF-15）及白细胞介素-6（IL-6）水平与心力衰竭的关系。方法选择丽水市中心医院2017年1月至2018年12月收治的急性心力衰竭患者80例作为观察组, 根据NYHA心功能分级:Ⅱ级23例, Ⅲ级30例, Ⅳ级27例;另选择在该院于2017年1月至2018年12月健康体检者60例作为对照组。采用多普勒超声诊断仪测定心功能指标左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）变化;采用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定ACTA、BNP、GDF-15和IL-6水平。结果观察组血浆ACTA（2.43±0.54）ng/mL、BNP（219.31±34.25）ng/L、GDF-15（854.31±46.57）ng/L及IL-6（183.25±39.89）ng/L, 高于对照组的（0.32±0.10）ng/mL、（16.74±3.89）ng/L、（467.52±60.91）ng/L及（40.31±6.57）ng/L, 差异有统计学意义（t=29.859、45.553、42.591、27.455, 均P＆0.05）。观察组LVEDD（65.73±5.38）mm, 高于对照组的（47.83±4.31）mm, 而LVEF（39.82±3.56）%, 低于对照组的（64.32±4.16）%, 差异有统计学意义（t=21.170、37.475, 均P＆0.05）。Ⅳ级组血浆ACTA（3.98±0.58）ng/mL、BNP（304.21±41.30）ng/L、GDF-15（989.83±50.38）ng/L及IL-6（249.81±45.62）ng/L, 低于Ⅱ级组的（1.17±0.21）ng/ml、（135.42±23.98）ng/L、（735.24±41.87）ng/L及（120.74±33.45）ng/L和Ⅲ级组的（2.41±0.52）ng/mL、（217.27±35.46）ng/L、（861.32±53.46）ng/L及（185.42±42.31）ng/L, 差异有统计学意义（F=8.391、23.154、17.849、14.568, P＆0.05）;Ⅲ级组血浆ACTA、BNP、GDF-15及IL-6水平低于Ⅱ级组, 差异有统计学意义（t=10.764、9.517、9.322、6.025, P＆0.05）。Ⅳ级组LVEDD（72.31±5.91）mm高于Ⅱ级组的（58.98±4.64）mm和Ⅲ级组的（66.01±5.48）mm, Ⅳ级组LVEF（29.97±3.36）%, 低于Ⅱ级组的（51.54±3.27）%和Ⅲ级组的（40.35±3.81）%, 差异有统计学意义（F=12.415、9.829, 均P＆0.05）;Ⅲ级组LVEDD高于Ⅱ级组, LVEF低于Ⅱ级组, 差异有统计学意义（t=4.176、10.856, 均P＆0.05）。结论血浆ACTA、BNP、GDF-15及IL-6水平在急性心力衰竭患者中升高, 且与疾病进展密切相关, 可作为急性心力衰竭的诊断及预后判定指标。