快速康复外科护理干预在结直肠癌患者围手术期中的应用效果观察

摘要

目的 观察快速康复外科护理干预在结直肠癌患者围手术期中的应用效果.方法 选择2015年3月至2017年8月在中国医科大学附属第一医院进行手术治疗的结直肠癌患者97例作为研究对象,依据护理方法不同将其分为观察组(n=49)与对照组(n=48).对照组实施传统围术期护理,观察组则实施以快速康复外科为理念的新型护理干预模式,对比两组患者术后恢复情况、术后安全性以及并发症发生率,评估两组患者满意度.结果 对照组术后进食时间(68.95±18.06)h,首次排气时间(74.68±15.28)h,首次排便时间(92.19 ±21.89)h,尿管留置时间(4.63±1.34)h,开始下床活动活动时间(39.48±13.64)h,输液时间(3.85±1.22)d,生活自理时间(7.54 ±0.39)d,住院总时间(26.74±7.06)d;观察组分别为(20.52 ±4.79)h、(56.01±8.89)h、(62.52±17.01)h、(1.62 ±0.75)h、(22.38 ±3.61)h、(6.84 ±2.74)d、(2.91 ±0.18)d、(11.89±2.20)d,观察组术后日常活动恢复时间及各项医疗指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=18.133、7.374、7.463、13.688、8.479、6.918、74.809、14.045,P＜0.05);术前对照组白细胞计数及体温分别为(6.54±1.58)×109/L、(36.15 ±0.48)℃;观察组为(6.28 ±1.71)×109/L、(36.06 ±0.52)℃,两组差异无统计学意义(t=0.777、0.885,P＞0.05);术后7d,观察组白细胞计数及体温分别为(6.28±1.71)×109/L、(36.06±0.52)℃,对照组分别为(7.96±2.13)×109/L、(37.78±0.50)℃,观察组各项炎性指标均低于对照组(t=4.451、16.416,P＜0.05);观察组一周体质量下降程度为(3.12±0.63) kg,明显低于对照组的(4.58±0.51)kg,差异有统计学意义(t=12.530,P＜0.05);观察组术后并发症发生率(2.04％)明显低于对照组(12.5％),差异有统计学意义(x2 =8.115,P＜0.05);观察组对护理评估准确性为(22.72±2.75)分,护理措施适宜性为(21.39 ±3.39)分,护理措施及时性为(22.41±2.46)分,护理措施全面性为(22.07±2.86)分;对照组上述指标分别为(18.68±2.85)分、(18.16±2.24)分、(19.37 ±1.92)分、(18.69±1.17)分,观察组满意度评价明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.105、5.524、6.775、7.589,P＜0.05).结论 快速康复外科理念的实施有助于提高结直肠癌患者手术治疗效果,缩短患者机体康复时间,减少并发症.