经椎弓根伤椎植骨置钉固定与跨伤椎椎弓根置钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

摘要

目的比较经椎弓根伤椎植骨置钉固定与跨伤椎椎弓根置钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取威海市中心医院2015年1月至2016年12月收治的胸腰椎骨折患者84例作为研究对象, 按照随机数字表法分为两组各42例。对照组采取跨伤椎椎弓根置钉固定治疗, 研究组采取经椎弓根伤椎植骨置钉固定治疗, 术后均随访12个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、骨折愈合时间、住院天数和手术前后椎体前缘压缩比、后凸Cobb角及术后并发症的发生情况。结果两组术后引流量、骨折愈合时间及住院天数差异均无统计学意义（t=1.38、1.79、1.20, 均P＆0.05）, 但研究组术中出血量[（183.85±13.88）mL]、手术时间[（119.74±14.85）min]较对照组[（137.97±14.24）mL、（99.46±13.42）min]增加（t=14.95、6.57, 均P＆0.01）。研究组与对照组术后椎体前缘压缩比[（92.15±8.70）%、（83.75±7.04）%]均明显升高, 且术后研究组较对照组升高明显（t=4.86, P＆0.01）;研究组与对照组术后后凸Cobb角[（10.15±2.47）°、（14.53±4.85）°]较术前均明显下降, 且术后研究组较对照组下降明显（t=5.21, P＆0.01）。研究组术后并发症发生率为4.76%, 与对照组的14.29%比较, 差异无统计学意义（χ2=2.21, P=0.14）。结论经椎弓根伤椎植骨置钉固定在促进胸腰椎骨折患者伤椎复位、矫治后凸畸形及重建椎体高度方面明显优于跨伤椎椎弓根置钉固定, 且不会引起严重并发症, 具有良好的安全性, 因此具有良好的临床应用价值。