吲哚美辛直肠给药预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎随机对照试验的Meta分析

摘要

目的评价吲哚美辛直肠给药预防经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis, PEP）的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据等数据库公开发表的吲哚美辛直肠给药预防ERCP术后胰腺炎的随机对照试验, 检索年限均为自建库至2017年12月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚风险后, 采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究, 合计3 240例患者。Meta分析结果显示:应用吲哚美辛直肠给药可显著降低PEP的发生率（OR=0.57, 95%Cl:0.45～0.73, P＆0.00 001）及中重度PEP发生率（OR=0.51, 95%Cl:0.30～0.85, P=0.010）;其引起的主要不良反应为胃肠道出血, 但与安慰剂组比较差异无统计学意义（OR=0.63, 95%Cl:0.25～1.52, P=0.300）。结论吲哚美辛直肠给药能够有效降低ERCP术后胰腺炎的发生率, 且无严重不良反应。