急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗近期预后与血糖异常相关性研究

摘要

目的探讨应激性血糖增高对急诊冠脉介入治疗（PCI）的ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）近期预后的影响。方法将急诊行PCI治疗的ST段抬高型AMI患者410例依据糖尿病病史及入院随机血糖水平随机分为四组:组1（n=288）:随机血糖正常的非糖尿病患者;组2（n=30）:随机血糖正常的糖尿病患者;组3（n=54）:随机血糖增高的非糖尿病患者;组4（n=38）:随机血糖增高的糖尿病患者。比较各组患者的年龄、性别、入院24h内随机血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、心肌酶峰值、TIMI血流恢复情况及30d病死率。结果四组住院病死率分别为4.2%、3.4%、7.5%、5.9%（P＜0.01）。入院随机血糖增高的糖尿病组及非糖尿病组急诊PCI术后30d病死率高于随机血糖正常组,其中随机血糖增高的非糖尿病组30d病死率高于糖尿病组。结论应激性血糖增高是影响ST段抬高型AMI急诊PCI疗效的重要指标之一,与近期预后密切相关。