颅脑损伤继发脑性耗盐综合征的临床研究

摘要

目的探讨颅脑损伤继发脑性耗盐综合征（CSWS）患者的相关激素水平和氢化可的松对本病的疗效。方法检测54例颅脑损伤继发CSWS患者促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CTS）和醛固酮（ALDO）含量。将患者分为对照组和治疗组各27例,分别采用单纯补钠和氢化可的松加补钠治疗,并比较两组治疗前后的血清钠和尿钠的变化。结果（1）颅脑损伤继发CSWS患者中,ACTH和CTS分别为（52.8±7.1）ng/L和（0.69±0.17）μmol/L,均明显高于正常值（P＜0.05）;而ALDO平均值为（0.15±0.03）nmol/L,明显低于正常值（P＜0.05）。（2）治疗后第5天和第10天,治疗组和对照组的平均血清钠分别为（127.5±4.2）mmol/L、（131.1±4.3）mmol/L和（124.4±4.5）mmol/L、（128.3±4.7）mmol/L,治疗组平均血清钠均明显高于对照组（P＜0.05）;治疗组和对照组的平均尿钠分别为（99.0±20.0）mmol/24 h、（89.8±21.6）mmol/ 24 h和（122.3±51.7）mmol/24 h、（105.2±24.7）mmol/24 h,治疗组均明显低于对照组（P＜0.05）。结论颅脑损伤继发CSWS与血浆ALDO水平下降有关,氢化可的松能提高颅脑损伤继发CSWS患者的血钠水平。