呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及耐药性分析

摘要

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌特点及耐药情况。方法对72例采用机械通气治疗发生VAP患者下呼吸道分泌物进行病原学检测及药敏试验。结果 72例VAP患者下呼吸道分泌物培养分离出致病菌180株,革兰阴性（C-）杆菌124株（68.9%）,革兰阳性（G+）球菌41株（22.8%）,真菌15株（8.3%）。两种及两种以上致病菌混合感染51例（70.8%）,合并真菌感染的15例。G-杆菌中的铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南和阿米卡星敏感;鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌除了对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦外,对其他药物的耐药率均＞50%;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和复方甲基异恶唑敏感。G+球菌中,主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,对万古霉素保持高度敏感。真菌中以白色念珠菌为主,对氟康唑较敏感。结论 VAP患者的主要病原菌为G-杆菌,且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重。