替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

摘要

目的探讨替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的干预作用。方法对40例轻、中度高血压患者（治疗组）,给予替米沙坦40 mg/d口服,血压下降不理想者则增加至80mg,连用12周。观察治疗前后患者血压的变化,并进行血浆ET-1、NO水平的测定,并采用超声方法检测肱动脉内皮舒张功能（FMD）的变化另选30例健康体检者作为对照组。结果对照组收缩压（108.2±9.1）mmHg、舒张压（78.6±8.4）mmHg、NO（127.8±34.6）mmol/L、ET-1（61.9±12.8）ng/l、肱动脉FMD（15.9±3.7）%。治疗组治疗前收缩压（172.8±14.5）mmHg、舒张压（114.5±12.7）mmHg、NO（54.7±12.4）mmol/L、ET-1（120.4±27.3）ng/l、肱动脉FMD（7.4±2.5）%;治疗后收缩压（110.6±9.4）mmHg、舒张压（82.9±7.6）mmHg、NO（105.2±27.4）mmol/L、ET-1（72.5±18.9）ng/l、肱动脉FMD（12.6±4.9）%。患者血浆NO水平较对照组明显降低,ET-1水平明显升高,且肱动脉FMD明显降低（均P＜0.01）;经替米沙坦治疗12周后,治疗组收缩压和舒张压均控制于正常,血浆NO水平明显升高,ET-1水平明显下降,且肱动脉FMD明显升高,与治疗前比较有明显统计学差异（均P＜0.01）。结论高血压患者存在血浆NO/ET-1平衡紊乱,血管内皮功能障碍。替米沙坦具有良好降压效果,能纠正血浆NO/ET-1平衡紊乱,改善原发性高血压血管内皮功能,且不良反应少。