非酒精性脂肪肝与2型糖尿病及肾脏病变的相关性研究

摘要

目的探讨非酒精性脂肪肝与2型糖尿病及肾脏病变的关系。方法选取该院住院及门诊随访的患者537例,对其临床资料进行研究分析,其中对照组:非糖尿病人群97例（男42例,女55例）;单纯T2DM组:154例（男67例,女87例）;T2DM合并NAFLD组:286例（男117例,女169例）。收集入选者的一般项目、临床资料调查、生化指标测定和24小时尿微量白蛋白测定,全部采用高分辨彩色多普勒行腹部（肝脏）超声检查。采用SPSS18.0对结果进行统计学处理,正态分布变量组间比较用协方差分析,率的比较用卡方检验,应用单因素、多因素Logistic回归分析非酒精性脂肪肝与2型糖尿病及其慢性肾脏病变的关系;显著性水准α设置为0.05。结果 T2DM合并NAFLD组肾脏病变的发生率较单纯T2DM组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.001）。腰臀比、糖尿病病程、收缩压、尿素氮、血尿酸、糖化血红蛋白、非酒精性脂肪肝、空腹胰岛素水平及HOMEA-IR是糖尿病肾脏病变的危险因素,γ酰基转钛酶是糖尿病肾脏病变的保护因素。结论改变生活方式,严格控制体重、血糖、血脂及血压水平,重视脂肪肝、糖尿病的预防和治疗,对阻止肾脏病变发生与发展同等重要。