恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

摘要

目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药乙型肝炎肝硬化的临床疗效, 为临床治疗提供参考。方法选择117例拉米夫定耐药乙型肝炎肝硬化患者, 按照治疗方式分为观察组及对照组, 观察组60例使用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗, 对照组57例使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗, 对比两组患者HBeAg血清转换率、HBV-DNA转阴率、肝功能指标、肝功能Child-pugh评分。结果观察组治疗24周、48周HBV-DNA转阴率分别为75.00%、95.00%, 高于对照组, 对比差异有统计学意义（χ2=4.251, P=0.024;χ2=4.535, P=0.018）;观察组ALB、ALT、TBiL、PT改善均优于对照组, 对比差异有统计学意义（t=4.229, P=0.025;t=6.214, P=0.008;t=5.514, P=0.014;t=5.233, P=0.017）;观察组治疗后CTP为（7.15±1.05）分, 明显低于对照组的（8.86±1.47）分, 对比差异有统计学意义（t=5.874, P=0.010）;观察组与对照组不良反应发生率对比差异均无统计学意义（P＆0.05）。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药乙型肝炎肝硬化临床效果好, 利于改善肝功能、抑制HBV复制, 值得临床推广应用。